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2、留置胃管 (1)每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换。 (2)注意事项:口腔护理2次/日,每次鼻饲营养液 前后均用温开水冲洗,末端用纱布包裹固定。 3、留置导尿管 (1)导尿管2-4周更换一次,普通尿袋每周更换2次 ,精密集尿袋每周更换1次。 (2)注意事项:每日评价留置尿管的必要性;尽早 拔除尿管;尿道口每日清洁。 4、各种引流管: (1)硅胶等特殊引流管按规范清洗、消毒。 (2)一般引流袋1-3日更换。胸腔闭式引流水封瓶 根据病情1-7日更换1次。 八、一般常用物品 1、血压计、袖带、听诊器: (1)血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L 含氯消毒剂擦拭。 (2)血压计袖带每周清洗、晾干备用,有污染时 可用250~500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。 2、止血带 (1)清洗消毒机清洗消毒(90℃5分钟或 93℃3分钟)烘干自然完成或者250mg/L含氯 消毒剂浸泡30分钟,清水冲净晾干。 (2)一用一消毒。 3、奶瓶、奶嘴 (1)煮沸或蒸汽消毒15-20分钟或压力蒸汽 灭菌 (2)一用一消毒或灭菌 九、布类 1、一般热力清洗(洗衣机70℃25分钟洗涤) 2、感染病人的被服应密闭包装注明标识,单 独清洗(洗衣机80℃30分钟+250mg/L含氯消 毒剂洗涤)。 3、床单、被服每周更换1-2次,如遇污染随 时更换,一人一用一消毒。 4、枕心、棉絮、床垫:床单元消毒器消毒30 分钟;暴晒6小时;紫外线照射30-60分钟 。 十、环境、物表 1、床单元、各种推车、轮椅、推床:每日清水擦拭,有污染时随时擦拭或消毒。 2、门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手:每天 或每周清水擦拭,有污染时随时消毒擦拭。 3、病历夹、病历车:每周擦拭,有污染 时随时消毒处理。病历夹不应带入病房。 4、电脑、电话、各种仪器表面:有污染 时随时擦拭消毒。 十一、消毒、灭菌时的职业防护 1、热力消毒、灭菌 操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫 的棉手套、着长袖工装;排除压力蒸汽灭菌器 蒸汽泄露故障时应进行防护,防止皮肤灼伤。 2、紫外线消毒 应避免对人体的直接照射,必要时戴防护镜 和穿防护服进行保护。 3、气体化学消毒、灭菌 应预防有毒有害气体对人体的危害,使用 环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发 生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和 臭氧消毒的工作场所,应定期检测空气中的 浓度,并达到国家规定的要求。 4、液体化学消毒、灭菌 应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。 * * 医院常见隔离技术与消毒 学习内容 医院常见隔离技术 医疗器械消毒灭菌要求 医院常用物品的消毒灭菌方法 医院常见隔离技术 一、概述 疾病传播三要素:感染源、传播途径、易感人群。 隔离:采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携 带者传播给他人的措施。 标准预防:将医院所有人员的血、体液视为具有感 染性而采取的预防措施。 额外预防:在标准预防的基础上根据病原体传播 途采取的隔离措施,包括空气隔离、 飞沫隔离、接触隔离。 隔离 二、普通病区隔离要求 1、隔离病室应设置在病区的末端。 2、隔离环境要求 (1)感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。 (2)隔离患者尽量单间,受条件限制时,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距宜大于 0.8m。 (3)病情较重的患者宜单人间安置。 (4)病室床位数单排不应超过3床;双排不应 超过6床。 (5)呼吸道传染病床间距应大于1.1m. 3、隔离人员要求 (1)患者置于有效通风的隔离病房内。 (2)严格限制探视者,如需探视,探视者应 正确穿戴个人防护用品,执行手卫生。 (3)限制患者活动范围。 (4)应减少转运,当需要转运时,医务人员 应做好防护与交接。 三、医务人员的防护 1、个人防护用品(PPE):用于保护医务人 员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包 括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围 裙、隔离衣、防护服等 。 2、医务人员应经过专门培训,掌握正确的 防护技术,方可进入隔离病室工作。 3、应严格按防护规定着装。 4、注意事项: (1)戴医用防护口罩应进行面部密合性试验, 持续应用 6h~8h,遇污染或潮湿及时更换。 (2)离开隔离区前应消毒佩戴的眼镜。 (3)医务人员接触不同类别疑似或传染病患 者时,防护用品应更换,接触同类疑似或传 染病患者时,防护用品可连续应用(手套
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