医院如何加强消毒技术管理课__培训课件.pptVIP

常用监测方法 灭菌过程：物理、化学、生物监测； 使用中消毒剂：化学指示卡和生物监测； 紫 外 线：强度指示卡或强度监测仪监测； 洁净装置：生物监测。 常用监测频率 1、高低温灭菌过程----按规范和监测说明书要求监测； 2、使用中的小瓶消毒剂---一周用完（每季度监测1次）； 3、紫外线----首次安装监测，理论上累计到900小时时要 每周监测1次； 4、洁净装置---首次安装（换滤网）监测，每季度监测1次； 5、使用中的戊二醛----一般每周监测1次；当使用频度大 时，每用10次检测1次（严禁补加消毒原液）。 五、如何做好监测记录 1、消毒技术规范对监测记录的要求 一般过程监测资料：6个月 物理化学生物监测资料：3年 监测资料要体现可追踪性。 做规范要做的，写规范要写的---“写你所 做的，做你所写的”非常重要。 2、要制定哪些监测记录本？ 根据有关规定和标准，医院要对以下监测记录要进行记录： 供应室：消毒过程（洗消）记录；物理、化学、生物监测； 紫外线：指示卡监测结果记录（累计记时法）； 戊二醛：指示卡监测结果记录； 环境卫生学：医院自采样生物监测结果记录（疾控中心采样监测结果）； 内镜：清洗消毒记录（清洗消毒各环节合理性）； 屋顶、墙面、物表、地面、设备等物表清洁消毒记录（院感日活动记录）。 左、下图：B-D实验 监测记录 左图：生物监测 记录资料 左图：环境卫生学 监测记录资料 左图：洁净环境维护 保养记录资料 左图：物表清洁维护 消毒记录资料 谢谢聆听！ 医院如何加强消毒灭菌技术管理 十堰市人民医院 李飞 目 录 加强消毒灭菌技术管理的必要性 消毒灭菌技术相关知识 消毒灭菌技术要把好的“四关” 如何选择适宜的消毒灭菌技术 如何规范进行消毒灭菌监测 如何做好消毒灭菌监测记录 一、加强消毒灭菌技术管理的必要性 消毒技术管理失误造成的风险日益增加； 消毒剂品种及消毒方式的翻新加大了管理难度； 更加完善的标准出台间接的增加了管理风险； 新技术器械的出现增加了消毒技术风险； 不规范运用消毒技术的现象客观存在； 风险管理在医院中的应用，凸显消毒技术正确 运用的必要性。 法律、标准及监督机制缺失，消毒产品厂家对潜在风险的转嫁。 1、现实因素对院感管理的影响 2、理念变化对院感管理的影响 消毒产品包装小型化； 消毒产品供应成品化； 消毒剂成分的化合化； 消毒剂适用的专品化； 消毒产品供货多样化； 重点环境（节）洁净化； 手术技术的微创化； 环境保护的无害化等。 制度流程体系---要更新 脆弱性分析---要及时 监测的标准---要与时 培训的内容---要俱进 管理的手段---要创新 3、消毒技术管理必须要做到“五要” ---适应变革是院感人唯一的选择！ 二、消毒灭菌技术 灭菌： 灭菌是杀灭或去除外环境中一切微生物的过程，包括一切致病的和非致病的微生物。国际上规定，灭菌过程必须使灭菌物品污染的微生物的存活概率减少到10－6 。 消毒： 消毒是杀灭或去除外环境中各种病原微生物的过程，除芽胞以外的的各种致病性微生物。消毒过程能使人工染菌存活概率减少到10－3 。 1、消毒灭菌技术概念及分类 消 毒 剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子等, 对细菌芽孢也有一定的杀灭作用的制剂。 中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 灭菌水平sterilization leve：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。 常用的方法： 1、物理方法：包括热力灭菌、低温灭菌、 辐射灭菌。 2、化学方法：环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、 戊二醛、过氧乙酸等。 3、条件要求：在规定条件下，以合适的浓 度和有效的作用时间进行灭菌。 2、消毒、灭菌效果的分类 高水平消毒high level disinfeetion ：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 常用的方法： 1、化学方法：含氯制剂、二氧化氯、邻苯 二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、