医学期刊统计学误用分析__培训课件.pptVIP

* 《果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察》 为了研究果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效，随机分为观察组和对照组，观察组用果糖二磷酸钠，对照组用胞二磷胆碱。治疗效果分为无效、有效和显效三个等级，见下表。原作者进行一般χ2检验，χ2=4.74，P0.05,认为两组疗效之间的差异有显著性意义。 * 表 观察组和对照组疗效比较 组别 例 数 疗效: 显效 有效 无效 观察组 58 44 18 对照组 56 43 35 * 分析 此资料中原因变量（组别）是名义变量，结果变量（疗效）是有序变量，因而属结果变量为有序变量的单向有序列联表资料。因一般χ2检验与变量的有序性没有联系，用一般χ2检验进行分析，得到的结论是两组疗效的频数分布是否相同，而不能得出两组疗效的差别是否具有显著性意义的结论。 * 释疑 适合分析单向有序列联表资料的统计分析方法有秩和检验或Ridit分析等。本例采用秩和检验进行统计分析， Hc=2.8107，P=0.0936。不能得出两组疗效之间的差异有显著性意义的结论。 * 《盆炎栓与野菊花栓治疗慢性盆腔炎的对比观察》 欲比较盆炎栓和野菊花栓治疗慢性盆腔炎的疗效，分别用盆炎栓和野菊花栓治疗慢性盆腔炎300例和100例。治疗情况见下表。经χ2检验，认为盆炎栓组的痊愈率与野菊花栓组的痊愈率存在显著性差异，前者高于后者（P0.01）。 * 表 两组疗效比较 病情程度 盆炎栓组人数 野菊花栓组人数 痊愈 未痊愈 痊愈 未痊愈 轻度 51 36 10 20 中度 64 74 24 28 重度 23 52 4 14 * 分析 这是一个结果变量为二值变量的三维列联表资料，原作者通过简单求和把病情程度这个变量合并掉，采用一般χ2检验来分析不同治疗组痊愈率之间的差别是否有显著性意义，如果不同治疗组病情程度分布情况不同，即病情程度这个变量与“治疗方式”和“痊愈与否”两个变量之间并不是独立的，则很容易得出错误的结论。 * 释疑 本资料适合采用加权χ2检验或M-Hχ2检验进行处理，通过计算，将病情程度对不同治疗方法的影响扣除掉，从而对不同治疗方法的疗效评价更可信。 经计算，χ2加权=2.692，P=0.101，χ2MH=2.673，P=0.102，即在扣除病情程度对不同治疗方法的影响后，尚不能认为两种方法的痊愈率之间的差别具有显著性意义，与原作者的结论相反。 * 2.5相关回归分析中常见的统计学错误 混淆相关与回归的概念，对Ⅰ型回归分析资料作相关分析； 散布图并不反映直线趋势，而作直线相关分析； 单凭相关系数的假设检验结果作出肯定的专业解释与推断； 把相关关系直接解释为因果关系 * 《固定化葡萄糖氧化酶流动注射化学发光法测定血糖》 原作者利用固定化葡萄糖氧化酶流动化学发光法测定50份血样的血糖，并与传统氧化酶比色法相比较，每份样品用两种不同的方法均重复测定3次，两种符合程度的相关系数r=0.90，P0.05，故认为原作者的方法与传统氧化酶比色法的测定结果无显著性差异，因此可推广应用于大量血样的检测。 * 分析 进行直线相关分析的目的是研究在专业上有一定联系的2个变量呈直线关系的密切程度和方向，所用的统计量称为相关系数r，当样本含量n固定时，若|r|越接近0，表明X与Y之间呈直线关系的密切程度越低；若|r|越接近于1，表明X与Y之间呈直线关系的密切程度越高。相关系数的大小受数据的对子数和抽样误差的影响，为了尽可能排除抽样误差的影响，较客观地反映出2个变量之间呈直线关系的密切程度，需要进行假设检验，以判断总体相关系数ρ是否等于零。因此相关系数r计算出来，并经假设检验拒绝原假设后，可以认为两个变量之间呈直线相关关系，但并不能说明两检测方法之间的符合程度高。 * 释疑 本资料经绘制散布图，满足直线回归分析的前提条件后，可以求出直线回归方程来，由于该资料具有重复试验数据，因而还应该进行失拟检验，以排除其他因素的影响，然后对总体直线斜率β与1，总体截距α与0的差别进行显著性检验，如果前者检验结果为接受原假设H0：β=1，后者检验结果为接受原假设H0：α=0，则可以认为回归直线经过原点，并与坐标轴成45°夹角，可认为两检测方法具有一致性。 * 《高脂餐后内皮依赖性血管舒张功能变化及其影响因素》 原作者对75名受试者测定了餐后2小时血清TG浓度增高值与餐后内皮依赖性血管功能下降值（%），并给出了散布图（见右图），经相关分析，认为餐后2小时血清TG浓度增高值与餐后内皮依赖性血管功能下降值显著正相关（r=0.459，P0.01）。 * 分析 直线相关分析的目的是了解两变量之间呈直线关系的密切程度和方向，在进行直线相关分析前，