影像本科多普勒超声诊断基础__培训课件.pptVIP

第四节　血流动力学基础 　　人体内的血液是一种流动的液体，只要受到很小的力的作用，就会产生相对运动。 一、基本概念 　　人体血液的可压缩性很小，但有黏滞性，这种黏滞性对血液的流动有一定影响。 1、稳流 流体元素以恒定的速度和恒定方向运动 2、非稳流 　　当流体元素内任何一点的速度大小和方向均随时间而变化时，这种流动称为非稳定流动。在人体内，动脉血流显现脉动的性质。 3、黏滞性 　　流体流时产生内摩擦力的这种性质，称为流体的黏滞体。 4、流体阻力 　　流体阻力可由泊萧叶定律推导出。在稳流中流量Q与长度L上的压差p2-p1的关系为 Q=πr２（p2-p1）/8ηL 　　式中，r为血管半径；η为黏滞系数。 　　半径的微小变化即可引起流体阻力的明显改变。血管的收缩对于调节心血管系统的外周阻力和血流量有重要作用。 5、流量 　　是指流体元素在一段时间里通过管腔横截面的体积。 6、层流 　　黏性血流在血管中形成稳定的层流时，血细胞在血管中以相同的方向做规则的分层流动，但血管断面上各点的血流速度分布是不相同的，这就是层流。 7、加速度 　由于心脏的收缩，在动脉系统中，血流在收缩早期产生加速度，在收缩晚期产生减速度。 　在动脉系统中，血流的加速度对流速分布的形成起着主要作用。 　在静脉系统中，流速分布一般为抛物线形。 二、几何形体对流速剖面的影响 　　当血流流经的横截面积突然缩小或扩大时，血流速度剖面产生相应的变化。 　1、入口效应 　　血流流经横截面积突然变小处，会产生汇聚形的流速截面 　　生理情况下，汇聚形的血流截面见于动脉分支血流，当血流从大动脉流入小动脉分支时，小动脉入口处出现平坦形流速分布。舒张期从心房流入房室瓣环的血流 　病理情况下，所有的狭窄性病变均导致汇聚形的血流截面，在狭窄口形成平坦形的流速分布。 2、出口效应 　　当血流经一个横截面积突然扩大的管腔时，产生扩散形的血流截面，这便是出口效应。 　　如果血流扩散度较大，将造成血流与管壁的分离，从而导致涡流。 　　当血流在正常颈动脉分叉部位血管中流动时，血流速度分布形成高切应力和低切应力区。 小结 1：超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息。 ２：探头安放角度与血流信息检测密切相关。 ３：频谱分析可取得更为准确的数据。 ４：彩色多普勒能量图检测血流更敏感。 ５：红色、绿色、蓝色为三种基本颜色，即三基色。基色叠加后构成二次色。 ６：彩色多普勒血流显像描述血流方向，血流速度，血流分散。 课堂练习题 １：心血管系检查时，超声的入射角应（　　） Ａ：小于９０o；Ｂ：小于６０o；Ｃ：小于３０o； Ｄ：小于１５o； Ｅ：与角度无关。 ２：能量多普勒技术的临床应用特点，下列那一项是错误的（　　） 　Ａ：显示湍流的能力明显提高； 　Ｂ：显示血流方向性提高； 　Ｃ：不受声束与血流交角的影响； 　Ｄ：低速血流检测的敏感度增高数倍； 　Ｅ：无彩色血流信号混叠现象。 本次课重点内容 １、掌握多普勒的基本概念；掌握探头安放角度与血流信息检测的关系；掌握多普勒血流频谱分析的要点；　　 ２、掌握彩色多普勒能量图的主要特点 ；掌握三基色、二次色的概念；掌握彩色多普勒血流显像描述的要点 。　　 ３、熟悉提高脉冲多普勒检测血流速度的方法 。了解彩色血流显像的局限性 。 　　 下次课讲解： 　　 超声诊断的临床运用价值和新进展 多普勒超声诊断基础 讲述主要内容提示 超声多普勒基础 彩色血流显像 　彩超与彩阶 一、多普勒基本概念1、多普勒效应多普勒效应 (Doppler effect )  当声源与接受器之间出现相对运动时,接收到的频率与声源发射的频率间就有一定的差异,这种频率的改变称为频移(?d),发生的这种现象称为多普勒效应。  超声诊断中声源与接收器均为换能器（探头） 第一节　超声多普勒基础 多普勒频移可用公式表达为 ?d=?r-? o=±( 2vcosθ / c)×? o 式中,υ为血流速度，单位m/s或cm/s; ±表示的是血流方向； ?d和θ可以通过仪器测定。 c为软组织中的平均声速1540 m/s 2、血流测量 在做人体血流检查时，多普方程式改写为v=c(±?d)/ 2? ocosθ 超声多普勒技术提供了人体内部有关血流的速度和方向的信息 二、探头安放角度与血流信息检测的关系 1、在超声波入射角（θ）恒定时，频移仅决定于原始发射的频率（?o）； ?d=±(2vcosθ/c)×? o 2、对于一定的?d ， ?o越小，可测量的血流速度υ就越大。欲测高速血流，就应选择较低频率的探头（入射角θ恒定）。