(内外科护理学.docVIP

内外科护理学是临床护理学中的一门重要学科，包含了传统意义上的内科护理学和外科护理学所涉及的内容，是以医学基础理论、内外科学基础理论、护理学基础理论及技术和人文社会科学为基础，是认识和预防疾病、治疗和护理病人、促进和增进健康的科学。内外科护理学是护理学专业的主干学科，所阐述的内容在临床护理实践中具有普遍意义，是临床各科护理学的基础。学习内外科护理学不仅可以培养护理专业学生基本的临床护理能力，还能为进一步从事专科领域护理工作打下基础。因此，学好内外科护理学是对护理专业学生的基本要求。 内外科护理学的范畴 在我国护理专业学科的划分中，内科护理学和外科护理学是护理专业的两门主干课程，传统上都是采用独立课程设置和独立教材进行教学。但随着时代的进步、医学科学的发展、现代护理理论的建立和完善，人们对事物的认识越来越深刻，各学科之间出现了交叉和融合，这些都促进了护理学专业的快速发展。然而人体作为一个统一的整体，在疾病发生、发展以及治疗、恢复的全过程中，需要对内科护理和外科护理所涉及的知识进行综合、理解与运用。现代护理理论要求将疾病和病人看作一个整体，从维护人的整体健康的概念出发，去发现病人存在的问题，并从整体的角度去分析问题、解决问题。在地处北美地区的代表性发达国家中，一直将内外科护理学作为一门独立的学科，因此，将内科护理学和外科护理学进行有机地结合，既符合临床护理学的发展趋势，又可以与国际护理发展趋势接轨。 本套教材是在新的“生理、心理、社会”医学模式下，根据护理专业的发展趋势，强调以“整体护理”为方向、“护理程序”为框架、以“人的健康为中心”，打破内科护理学和外科护理学的学科界限，按照器官系统详细阐述疾病的发生、发展和转归。合并后的内外科护理学在内容安排上体现了内外科护理学知识体系的全面性、整体性、系统性、代表性等特点，涉及的临床领域广泛，基本涵盖了临床各系统的常见病和多发病。同时为了避免内容重复，对内外科护理涉及的内容进行了整体优化。全书共分12篇，141章，第1篇为总论，包括绪论、内外科病人的水电解质酸碱平衡、营养、感染、创伤、休克、肿瘤、围手术期的护理、器官移植等内容。第2篇至第12篇系统论述了呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、运动、神经、风湿、传染病、皮肤性病等系统或专科疾病病人的护理和各系统常见诊疗技术及护理。 本教材的编写结构： 每篇作为一个独立结构对各个系统疾病或专科疾病进行阐述，每个系统中的第1章均为概述，主要复习该系统的解剖结构、生理功能及与本系统疾病发生的关系，并详细阐述对该系统疾病病人进行护理评估的重点内容。最后一章均为典型病例分析，将该系统中的常见病和多发病作为重点，选择几个典型病例，在护理程序的理论框架下，展开各种疾病病人的护理评估、确定主要护理问题、制订护理计划、提供护理措施，并评价护理效果。其他章节为具体的疾病，主要包括简要介绍疾病的基本概念、病因和发病机制、病理生理改变，重点阐述疾病的临床表现、实验室及其他检查、治疗要点和护理要点。护理要点以简明扼要的方式，主要阐述该疾病的护理重点，而在典型病例分析章节中，结合典型病例，详细阐述该疾病在发生发展过程中的整体护理过程，突出了护理的整体性、阶段性和连续性。 现代护理观和内外科护理学 1. 独立学科观现代护理观认为护理学已经成为一门独立的学科，具有其专业本身的知识体系及理论框架，并具有其独特性及科学性。 （1） 护理学的知识体系包括基础知识和专业知识。其中自然科学知识、医学基础知识、人文及社会科学知识、计算机应用、数理统计学等属于基础知识，而护理学的基础理论、临床专科护理知识、预防保健、公共卫生、心理学、护理管理、教育及科研等方面的知识属于专业知识。由于内外科护理学涉及医学基础、临床、护理、预防、康复等多方面的知识和实践，因而成为护理专业的主干课程。 （2） 护理学的基本理论框架包括了人、环境、健康、护理四个方面。这四个概念密切相关，缺少其中任何一个概念都不可能使护理成为一个独立学科。对这四个概念的认识直接影响护理学的研究领域、护理工作的范围和内容。现代护理学认为，人是由生理、心理、社会等综合因素组成的整体的人； 人有基本需要，并且在不同的发展阶段需要各不相同。人的一切活动离不开环境，并与环境相互作用、相互依存。环境包括自然环境、社会环境，也包括人体内部生理和心理变化的环境。护理服务的中心是人的健康，健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。护理是诊断和处理人类对现存和潜在的健康问题的反映，其目标是维持健康、促进健康、预防疾病、恢复健康及减轻痛苦或让病人安全有尊严地离开人世。内外科护理学在编写中始终贯穿护理学的基本理论框架，既注重了人的整体性和人赖以生存的环境，又强化了“以人的健康为中心”