2017整理下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗和预防.ppt

应高度重视可能伴发的心脑血管疾病，注意全身治疗，提高生存率，而非仅仅局限于挽救肢体。 严格掌握手术、介入的适应证,以保证医疗质量，和减少医患纠纷。 继续进行临床的多中心的前瞻性的研究，科学地随访和事实求是地总结，不断提高疗效。 * * * ＰＵＢ０２０１Ｄ０１－７６－００３ 2.西洛他唑(国内商品名培达)  此药物能够抑制血小板聚集，具有优越的抗血栓效果；可增加下肢血流量，改善周围血液循环动态；改善慢性动脉闭塞症引起的溃疡、疼痛、冷感等缺血症状。我科曾对西洛他唑和其同类药物应用双盲法进行治疗肢体动脉缺血性疾病的临床疗效观察，研究表明西洛他唑一天2次(1次50-100mg)投药即可获得较满意的临床效果。未发现严重毒副作用。 Number 1, Part 2:S93 VASCULAR Management of Peripheral Arterial Disease(PAD) TransAtlantic Inter-Society Consensus( TASC) TASC SURGERY J O U R N A L O F SUPPLEMENT TO VOLUME 31 NUMBER 1 PART 2 JANUARY2000 Mosby Section A: Introduction Section B:Intermittent Claudication Section C: Acute Limb Ischemia Section D: Critical Limb Ischemia Developedby the TASC Working Group ☆ 欧洲?美洲的血管外科、血管内科、心内科、 放射科領域相关的14个学会共同推出的对 ASO（下肢动脉疾病）进行全身性的診断? 治疗的联合文本。 其中，培达作为间歇性跛行的一种治疗药 物在文件中被列举，并加以单独介绍。 欧洲/美洲的下肢动脉硬化闭塞症的诊断?治疗方针 14个学会 American College of Cardiology（美国心脏病学会） Canadian Society for Vascular Surgery（加拿大血管外科学会） Cardiovascular and Interventional Radiology Society of　Europe （欧洲心臓血管?介入学会） European Society of Cardiology（欧洲心臓病学会） European Society for Vascular Surgery（欧洲血管外科学会） French Society of Vascular Surgery（法国血管外科学会） College Francais de Pathologie Vasculaire（法国血管病理学会） German Society of Vascular Surgery（德国血管外科学会） German Society of Angiology（德国脈管学会） International Society for Cardiovascular Surgery（国際心血管外科学会） International Union of Angiology（国際脈管学会） Society of Cardiovascular Interventional Radiology（心血管?介入学会） Society for Vascular Medicine and Biology（血管内科?生物学学会） Society for Vascular Surgery（血管外科学会） 安步乐克 (Anplag) 5羟色胺(5-HT2 )受体阻滞剂具有降低血小板聚集和抑制血管收缩作用，同时还具有增加侧枝循环和减轻患肢疼痛和冷感的作用。100mg tid 1. ANPLAG对慢性下肢动脉闭塞症患者有较好的疗效,总有效率达74% 安步乐克对慢性动脉闭塞症的有效性及安全性临床实验结果 实验结论： 2. ANPLAG对慢性下肢动脉闭塞症患者的疼痛、冷感、麻木有效率均在44%以上，对溃疡也有较好的效果。 安步乐克对慢性动脉闭塞症的有效性及安全性临床实验结果 实验结论： 3.克赛皮下注射治疗  克赛是低分子肝素，同普通肝素相比半衰期长，是普通肝素的2 - 3倍，因此2次/日即可；其不与血浆蛋白结合，故可根据公斤体重固定给药，不需进行凝血指标的监测，即可取得满意而安全的疗效。在实验室中其还具有纤溶作用。我科应用克赛0.6ml皮下注