EV71培训ICU学习班.pptVIP

重症EV71脑炎 神经源性肺水肿  贵溪市人民医院 姚桂红   背景 阜阳：中国大陆最大1次 手足口病暴发流行 2005年纳入报告，2008年 确定丙类法定传染病 报告情况：近10000例 抢救病例：66例 08年4月21日前：病死率 84.2%(16/19) 4月21日后：病死率 14.9%(7/47)  重症抢救 病例：  ? 男，17月 ? 发热皮疹2天，精神差伴呕吐1天 ? 体检：T39，R70/min,HR160， BP102/60mmHg，双肺啰音，四 肢末梢稍凉 手足口皮疹 ? 胸片：双肺渗出，右肺为主 ? CSF：Tp 688，wbc 800 ?初步诊断：EV71脑炎，神经源性肺水肿 状态 ? 气管插管时，血性泡沫痰 ? 参数：FiO2 0.9 ,PEEP 12, pip 15, RR30 Vt 100ml ? 监测：T