第4篇 第2章 第16节 外用药 药剂学幻灯片.pptVIP

第四篇　中药第二章　常用中药第十六节　外用药 学习目标 1.掌握外用药的概念、功效、适应范围、使用注意事项。 2.掌握硫磺、山茱萸的功用、用法用量及使用注意事项。 3.理解乌梅、海螵蛸、肉豆蔻、芡实的功用、特殊用法 用量及使用注意事项。 4.了解简表中桑螵蛸等固涩药的功用。 案例　2－16 黄某，男，15岁。手指间及全身皮肤搔痒一月。患者手指间及全身皮肤可见小红疹、搔痕，入夜或温暖时痒甚而不能自主。舌质淡红，舌苔薄白，脉和缓有力。多方求治不愈。细查其疹形，并追问病史，患者住集体宿舍，同宿舍也有类似病症。诊为“疥疮”。嘱同宿舍者同治，配硫磺粉剂和硫磺软膏连续运用五天，洗澡除衣被，衣被沸开水消毒，大太阳暴晒。愈而未发。 讨论： 1. 试分析本例患者用运了什么治法？要内服药物吗？方中硫磺起何作用？ 2. 外用类代表药有哪些？ 外用药 概念：外用为主要使用形式的药物 功效：解毒消肿、杀虫止痒 化腐排脓、敛疮生肌 临床应用：痈疽疮疖、疥癣 蛇虫咬伤及五官疾患。 使用注意： 1、用药形式和方法：膏贴、涂搽、熏洗、吹喉、滴鼻、点眼等。有些药物也可内服。 2、外用剂量不能太大，也不宜长期使用，亦不可大面积使用，以防皮肤吸收而中毒。 一、常用外用药硫磺 ［药物来源］自然元素类矿物族自然硫，或含硫的矿物经加工制成。内服的硫黄须与豆腐同煮至豆腐呈黑绿色为度，取出漂净，阴干。用时研未。 ［性味归经］酸，温。有毒。归肾、大肠经。 ［功效应用］ 1.解毒杀虫止痒　用于湿疹、疥癣、秃疮。 2.补火壮阳通便　用于肾虚喘息、阳痿及虚冷便秘。［用法用量］外用适量，研未撒或油调涂，或烧烟熏。 内服入丸散1～3ｇ。 ［使用注意］阴虚火旺及孕妇忌用。畏朴硝。 炉甘石 ［药物来源］天然碳酸盐类矿物菱锌矿石。有火煅、醋淬及火煅后用三黄汤淬取，炮制后称“制炉甘石”。 晒干研未，水飞后备用。 ［性味归经］甘，平。归肝、胃经。 ［功效应用］ 1.明目祛翳　用于目赤翳障、烂弦风眼。 2.收湿生肌　用于溃疡不敛，皮肤湿疮。 ［用法用量］外用适量，水飞点眼。研未撒或调敷。 白矾 ［药物来源］硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成的结晶。 生用或煅用。煅后称枯矾、熟矾。 ［性味归经］酸、涩，寒。归肺、肝、脾、大肠经 ［功效应用］ 1.解毒杀虫，燥湿止痒　外用于疥癣、湿疮，常配硫黄、雄黄。 尤以创面湿烂瘙痒者为宜。 2.清热化痰　用于风痰证。 3.涩肠止泻　用于久泻久痢。 4.收敛止血　用于便血、崩漏及创伤出血。 此外，能清热利湿退黄，可用治湿热黄疸。 ［用法用量］外用适量，研未撒、敷或化水洗。 内服0.6～1.5ｇ入丸散 大蒜 ［药物来源］为白合科植物的鳞茎。 ［性味归经］辛，温。归脾、胃、肺经 ［功效应用］ 1.解毒消肿　用于痈肿疔毒、疥癣。 2.杀虫　用于各种肠道寄生虫。 3.止泻止咳　用于泄泻痢疾，肺痨，百日咳等。 ［用法用量］外用适量，捣烂外敷或切片外擦。 内服5～10ｇ，煎服或生食或制成糖浆服。 ［使用注意］大蒜外用，易引起皮肤发红、灼热、起泡，故不可敷之过久。灌肠法孕妇禁用。阴虚火旺及目疾，舌、喉、口齿诸疾均不宜服用 链接　现代研究 硫磺：含硫。 内服有泻下，外用溶解角质，软化皮肤，杀灭疥虫、细菌、真菌 炉甘石：含碳酸锌（ＺｎＣＯ3）及其他金属盐类，煅制后为氧化锌。抑制葡萄球菌生长，防腐收敛 白矾：含硫酸铝钾，经炮制后会失去结晶水。体外有抗菌、抗阴道滴虫作用；外用有收敛作用，能止汗、止血、硬化皮肤。矾石矿尘导致肺纤维化。 大蒜：可防治流行性感冒，细菌性痢疾及食蟹中毒 二、其他固涩药 雄　黄：辛、苦，温。有毒，归心、肝、胃经 解毒杀虫。用于痈疽、疥癣、虫毒蛇伤、虫积腹痛。 外用适量，内服0.03～0.1ｇ入丸。切忌火煅， 外用亦不能大面积涂擦 砒　石：辛、大热。有大毒。归肺、肝经。 蚀疮去腐，内服劫痰平喘。 用于溃疡腐肉不脱、癣疮、瘰疠、牙疳、痔疮； 寒哮；疟疾 外用适