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第四篇 中药第二章 常用中药第十六节 外用药 学习目标 1.掌握外用药的概念、功效、适应范围、使用注意事项。 2.掌握硫磺、山茱萸的功用、用法用量及使用注意事项。 3.理解乌梅、海螵蛸、肉豆蔻、芡实的功用、特殊用法 用量及使用注意事项。 4.了解简表中桑螵蛸等固涩药的功用。 案例 2-16 黄某,男,15岁。手指间及全身皮肤搔痒一月。患者手指间及全身皮肤可见小红疹、搔痕,入夜或温暖时痒甚而不能自主。舌质淡红,舌苔薄白,脉和缓有力。多方求治不愈。细查其疹形,并追问病史,患者住集体宿舍,同宿舍也有类似病症。诊为“疥疮”。嘱同宿舍者同治,配硫磺粉剂和硫磺软膏连续运用五天,洗澡除衣被,衣被沸开水消毒,大太阳暴晒。愈而未发。 讨论: 1. 试分析本例患者用运了什么治法?要内服药物吗?方中硫磺起何作用? 2. 外用类代表药有哪些? 外用药 概念:外用为主要使用形式的药物 功效:解毒消肿、杀虫止痒 化腐排脓、敛疮生肌 临床应用:痈疽疮疖、疥癣 蛇虫咬伤及五官疾患。 使用注意: 1、用药形式和方法:膏贴、涂搽、熏洗、吹喉、滴鼻、点眼等。有些药物也可内服。 2、外用剂量不能太大,也不宜长期使用,亦不可大面积使用,以防皮肤吸收而中毒。 一、常用外用药硫磺 [药物来源]自然元素类矿物族自然硫,或含硫的矿物经加工制成。内服的硫黄须与豆腐同煮至豆腐呈黑绿色为度,取出漂净,阴干。用时研未。 [性味归经]酸,温。有毒。归肾、大肠经。 [功效应用] 1.解毒杀虫止痒 用于湿疹、疥癣、秃疮。 2.补火壮阳通便 用于肾虚喘息、阳痿及虚冷便秘。[用法用量]外用适量,研未撒或油调涂,或烧烟熏。 内服入丸散1~3g。 [使用注意]阴虚火旺及孕妇忌用。畏朴硝。 炉甘石 [药物来源]天然碳酸盐类矿物菱锌矿石。有火煅、醋淬及火煅后用三黄汤淬取,炮制后称“制炉甘石”。 晒干研未,水飞后备用。 [性味归经]甘,平。归肝、胃经。 [功效应用] 1.明目祛翳 用于目赤翳障、烂弦风眼。 2.收湿生肌 用于溃疡不敛,皮肤湿疮。 [用法用量]外用适量,水飞点眼。研未撒或调敷。 白矾 [药物来源]硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成的结晶。 生用或煅用。煅后称枯矾、熟矾。 [性味归经]酸、涩,寒。归肺、肝、脾、大肠经 [功效应用] 1.解毒杀虫,燥湿止痒 外用于疥癣、湿疮,常配硫黄、雄黄。 尤以创面湿烂瘙痒者为宜。 2.清热化痰 用于风痰证。 3.涩肠止泻 用于久泻久痢。 4.收敛止血 用于便血、崩漏及创伤出血。 此外,能清热利湿退黄,可用治湿热黄疸。 [用法用量]外用适量,研未撒、敷或化水洗。 内服0.6~1.5g入丸散 大蒜 [药物来源]为白合科植物的鳞茎。 [性味归经]辛,温。归脾、胃、肺经 [功效应用] 1.解毒消肿 用于痈肿疔毒、疥癣。 2.杀虫 用于各种肠道寄生虫。 3.止泻止咳 用于泄泻痢疾,肺痨,百日咳等。 [用法用量]外用适量,捣烂外敷或切片外擦。 内服5~10g,煎服或生食或制成糖浆服。 [使用注意]大蒜外用,易引起皮肤发红、灼热、起泡,故不可敷之过久。灌肠法孕妇禁用。阴虚火旺及目疾,舌、喉、口齿诸疾均不宜服用 链接 现代研究 硫磺:含硫。 内服有泻下,外用溶解角质,软化皮肤,杀灭疥虫、细菌、真菌 炉甘石:含碳酸锌(ZnCO3)及其他金属盐类,煅制后为氧化锌。抑制葡萄球菌生长,防腐收敛 白矾:含硫酸铝钾,经炮制后会失去结晶水。体外有抗菌、抗阴道滴虫作用;外用有收敛作用,能止汗、止血、硬化皮肤。矾石矿尘导致肺纤维化。 大蒜:可防治流行性感冒,细菌性痢疾及食蟹中毒 二、其他固涩药 雄 黄:辛、苦,温。有毒,归心、肝、胃经 解毒杀虫。用于痈疽、疥癣、虫毒蛇伤、虫积腹痛。 外用适量,内服0.03~0.1g入丸。切忌火煅, 外用亦不能大面积涂擦 砒 石:辛、大热。有大毒。归肺、肝经。 蚀疮去腐,内服劫痰平喘。 用于溃疡腐肉不脱、癣疮、瘰疠、牙疳、痔疮; 寒哮;疟疾 外用适
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