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北京中医药大学 硕士学位论文 《金匮要略》脉学的整理与研究 姓名：祝小惠 申请学位级别：硕士 专业：中医临床基础·金匮要略 指导教师：尉中民 2002.5.1  中文摘要 ／ 诊的发展是在医经派与经方派的融合中，在辨证论治即对于疾病的“平脉辨 证”的客观需要上，由古代遍诊法的以定位性质为主逐步转化为独取寸口法 的以定性性质为主的过程，这其间经历了几个世纪的漫长岁月。在这个过程 中亦完善了方法，统一了脉名、脉形，由最初的色脉两诊不分而逐步成为与 色诊分开的单纯诊脉动的方法，并以极其鲜明的特色成为两千多年来中医理 论与临床技术工作所不可缺少的手段。 Ⅸ金匮要略》是现存最早的一部诊治杂病的专书，是治疗杂病的典范。 在《金匮要略》中，脉诊占有十分重要的地位，它贯穿于辨证施治的各个环 节，与理法方药的每一方面都有着有机的联系，是仲景学术思想体系中极为 重要的组成部分。 《金匮要略》不仅广泛地应用脉法来解释病机、鉴别病 证、确定治法、判断预后等，而且还确立了临床内、外、妇科常见病证的纲 脉、可见脉、变脉、死脉等，集中体现了仲景的杂病脉学思想。 目前研究《金匮要略》脉学的文献资料多集中在其诊脉部位、基 及其主病、脉法的运用原则等方面，在论述和分析上大多停留于简单 说明，缺乏金面、深入、系统的研究，在内容与方法上也有与《伤寒 学研究雷同之处，对《金匮要略》杂病脉学特色突出不够。有鉴于此 文对Ⅸ金匮要略》的脉学进行了较为全面的整理与研究。 首先概括地描述了仲景脉学的学术渊源；初步探讨了仲景脉学的特色， 总结了仲景脉学的指导思想及对脉诊运用的基本法则；讨论了Ⅸ金匮要略》 在杂病辨治中对脉诊的运用。 其次，深入探析了在杂病诊治中以脉诊来辨析病机这一仲景脉学精髓， 指出了自“脉经》以后由于中医脉学有偏离仲景脉学思想的倾向，从而在某 种意义上逐渐失去了仲景平脉辨证方法的历史根源，并对《金匮要略》脉候 病机的有关内容进行了整理，其思想主要体现在四个方面：①列举脉证变动 以候病机之常；②对举脉证变动以候病机之变；③分析脉象变化程度以候病 机；④从预后???脉以候病机。 本论文整理提炼出了《金匮要略》中痉病、疟病、胸痹病、水气病、黄 疸病的纲脉、可见脉、变脉和死脉，并结合后世医家杂病脉诊运用的有关论 述，说明了《金匮要略》一书通过脉象来诊断疾病、辨别证候、辨病与辨证  ‘金匮要略》脉学的整理与研究 是本文的重点。 ?条条文，以浮、沉、弦、 《金匮要略》脉候病机的内容，较为全面地整理了《金匮要略》有关脉学的 资料。 主题词： 脉学 金匮要略 杂病 文献研究  茎塞塑量 一一———．? ???? ? ?? ? ? ?? ??????????? ?????．? ????．? ????? ? ??? ???? ? ???． ? ? ?? ?? ?? ? ??? ???? ???? ? ? ? ???? ?? ??保畐?? ?? ?? ????????．? ????? ?????? ? ? ? ? ?? ??? ???甖?? ?????? ?? ? ???? ????琩??????? ????? ?????? ??? ?? ?????琤? ??? ???? ??? ??? ???，???? ????? ? ???瑃? ?? ? ? ?????? ??? ? ??????瑃? ????? ?? ? ?????? ???????瓼? ??????? ???瑃? ????? ? ??? ?????疭 ?? ???? ????? ??????? ? ?????琣???????????? ??? ???? ????． ????猣??? ? ?? ? ??? ?????? ???? ? ? ? ???猣??? ? ?? ?????? ??????甌? ? ?? ?? ???? ?????疭 ??? ?? ???? ??，? ? ????? ?? ?????甌?? ?????? ? ? ?????? ??孩賓?????  《金匮要略》脉学的整理与研究 ???? ??? ? ????? ? ? ??? ??? ??????；④?????? ?????? ??? ??????． ? ? ?? ? ?? ????? ?? ???????，???? ??? ?????? ??? ??? ????琺???， ?? ????? ???? ?? ??? ???? ? ?? ? ??? ??県? ? ??? ? ???? ?????? ? ??????????? ??? ????． ? ?? ? ?? ? ? ? ? ?????? ??? ?????? ? ? ? ? ?? ???? ? ????  前言 目前，研究Ⅸ金匮要略》脉学的文献资料多