绪论-.2幻灯片.ppt

定义： 病理生理学是从机能和代谢的角度 研究疾病发生、发展和转归规律的科学 病理生理学的任务 研究疾病发生、发展的一般规律与机制 研究患病机体的功能、代谢的变化和机制。 二、主要内容是什么？ 三、 如何学习？ ★ 疾病的新概念 疾病是细胞核中某种或某些基因借助 细胞受体和细胞中信号转导途径接收信 号后做出应答,使得相应的特定蛋白质结 构或功能变异。 病因学是研究疾病发生的原因和条件及其作用规律。 致病因素：原因 条件 1 大多数疾病的发生是需要有条件的，但是无论条件多么重要，没有原因，疾病是不能发生的。如结核病。 2 有些疾病的发生不需要条件，如理化因素 3 同一因素是原因还是条件依具体疾病而言，如： ㈠ 生物性致病因素 病原微生物（细菌、病毒、立克次氏体、支原体）和寄生虫等 ㈢ 营养因素 ㈤ 　遗传因素（DNA改变） 1 直接遗传性疾病 2 遗传易感性疾病 ㈦ 年龄、性别、精神因素 ? 6个月以前新生儿易患麻疹、白喉等 ? 女易患胆结石、甲亢；男易患动脉粥样硬化 ? 溃疡病、高血压、神经官能症等和精神紧张有关 ㈧ 自然环境和社会因素 　● 自然环境因素 —— 地区、季节、气候、温度 既影响致病菌，又影响机体的机能代谢状态 夏季 —— 消化系统疾病 冬季 —— 呼吸系统疾病 ● 社会因素 —— 经济、文化教育 3 局部和整体统一的规律 3 细胞机制 致病因素直接或间接作用于组织细胞造成细胞功能和代谢障碍引起疾病 4 分子机制 二、死亡--生命活动的终止 1.死亡的过程 以心脏为判断标准(传统概念) 濒死期（临终状态）：脑干以上神经中枢功能丧失或 深度抑制； 临床死亡期：大脑和延髓功能丧失，各种反射消失、 心脏停搏、呼吸停止；细胞代谢尚存在； 生物学死亡期：各重要器官代谢相继停止，功能、代 谢及形态结构变化不可逆，整个机体崩解。 2.死亡的标志--脑死亡（ 新概念 ） 脑死亡 全脑机能完全不可逆的丧失或全脑机能永久性消失 全脑 大脑、小脑、脑干直至第一颈椎 大脑 感觉、情感、意识、语言、 思维、精神活动 脑干 包括： 间脑、中脑、脑桥和延脑 桥脑：角膜反射 中脑：光和声放射（ 对光放射） 延脑：循环、呼吸运动 小脑 躯体运动、平衡 必须排除 6岁以下儿童 低体温 中枢神经抑制药物中毒 代谢或内分泌障碍 死因不明 病因的种类： 全世界每年死于感染性疾病的人约占死亡人数1/3 ◆ 物理性因素(Physical agents) 机械力 温度 气压 电流 电离辐射 外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤 ㈡ 理化因素 ◆ 化学性因素(Chemical agents) 强酸、强碱 化学毒物 动植物毒素 烧伤 CO中毒、汞中毒 蛇毒、蕈毒 糖、蛋白质、脂肪、维生素、水、 氧、无机盐、微量元素、纤维素等 缺 乏 过 剩 疾 病 肥胖、冠心病、糖尿病，肿瘤 体重超重30％的人比体重正常人患糖尿病的几率要高3倍。 若体重超过正常体重15％以上，可减寿11年左右。 腰带长、寿命短， 一胖百病缠 ㈣ 免疫因素 1 免疫缺陷病 2 变态反应性疾病 3 自身免疫性疾病 免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。 对自身抗原发生反应并引起自身组织损害造成的疾病。 因特异性免疫功能缺陷所引起的疾病。 遗传易感性 某些个体由遗传所获得的在一定条件下易患某种 疾病的倾向。 ① 血友病：X染色体基因突变造成凝血因子 Ⅷ缺失，易出血。男性发病，女性遗传。 ② 两性畸形：性染色体畸变 蚕豆病、高血压、糖尿病、精神分裂症