剖宫产术的护理查房.docVIP

护 理 查 房 记 录 时 间 2016.11.1 地 点 办公室 主查人 杨方容 巡 回 杨方容 器 械 记录人 查房内容：剖宫产术的护理查房 参加人员： 剖宫产的定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。指征：社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。 首先是病人病情介绍： 一般资料：孕妇翁柳，女，24岁，已婚，本地人，学历：高中生，职业：无业 诊断：妊娠38+6周G2P1 LOA待产，疤痕子宫。 现病史：末次月经2016年02月01日，2016年11月08日，第二胎，诉孕期产检10次。于2016年10月31日入院查体，体温：36.4℃，心率：98次/分，呼吸：18次/分，血压：118/79mmHg，体重：56Kg。 既往史：患者2012年于妇幼国宾医院行剖宫产一次，无肝炎、结核病史，无高血压、糖尿病等史，否认外伤史，无药物过敏史，无输血史。患者自诉安环避孕3+年，至今未取出。 产科检查：宫高：33cm, 腹围：99cm, 胎方位：LOA,胎心率：133次/分，胎膜未破。 辅助检查：患者血型：0型 RH：阴性，丈夫血型：0型 RH:阳性。 WBC:10.15×109/L RBC:3.91×1012/L HGB:105g/L PLT:250×10