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熊猫戏说脉”整理帖 上古神明首重切脉。然其精微要渺，后人学之竟转募转失，致使“治未病”、“决死生”之大好脉学成为不传之绝学。叹！? ? 鉴于此，熊猫自不量力而“戏说之”。? ? 1，“戏说之脉”为后世脉法的脉名与脉形。盖《内经》、《伤寒》等古脉法往往有脉名而无脉形，而后世脉法自《脉经》后对脉形有较明确之形容。故熊猫想以通俗易懂极浅显文字描述脉形。? ? 2，脉学需要深厚医理支撑，绝非有任何捷径可图。学脉首要明脉名与脉形，熟悉脉形后再学主病。然脉之主其精髓在于“辩已病”、“治未病”、“决死生”。故脉之精髓在《内经》、在《伤寒》，而不在后世脉法。? ? 3，脉学虽“胸中了了，指下难明”，难明不等于不能明。只要心无所疑，自为深造，终有得心应手融会贯通之时。? ? 4，熊猫所引前贤论脉皆注明出处，熊猫所见特意标出。毫不敢以熊猫一己之见混迹于前贤之中而撞骗招摇。 如果把《脉经》作为一个界点，《内》、《难》、《伤寒》称为古代脉法，《脉经》以后的称为后世脉法。我们是容易看出二者的联系和区别的。《内》是遍诊法，包括三部九侯诊法、十二经诊法、人迎气口诊法等。《难》则完成了独取寸口，但是没有划分出寸关尺的具体位置，只是把“关”作为一个分界点，寸以侯阳尺以侯阴，对脏腑则用浮沉法。《伤寒》也没有划分出“关”的具体位置，且把“关”称为“关上”，并在诊法上常与少阴、阳明、趺阳等参照。而《脉经》则完成了寸关尺具体位置的划分、与脏腑对应关系的确定，规范了脉名、脉形、脉象及其主病。并成功的完成了《内》“三部九侯”、“察独”等内容的更换。一些脉形也与古脉法不尽相同，比如“洪”一定要有“大”，“弱”一定要有“沉”等。? ? 古代脉法对脉象主病是与“证”结合起来以辩病位、病理、病机、病之进退转归的，尤以辩病机为重点。后世脉法则是将脉象与主病确定了对应关系，由此形成了后世脉法的定例，使灵活多变的脉法成为固定僵化的模式，失去了古脉法的精髓。内经》脉法之特点：1，以阴阳为纲认知脉象；2，强调四季脉象，如春弦夏洪秋毛冬石。反复强调四季脉以突出“天人和一”之思想。3，强调脉诊与色诊的结合。如“---故善诊者察色按脉先别阴阳”。4，脉侯十二经之气，故为遍诊法。如十二经诊法、三部九侯诊法、人迎气口诊法等。5，善于对比。6，有脉名大约50种左右，部分被传承。? ?以上几点可引经文实在太多，因熊猫笨笨打字实在太慢，经文就不贴出来了。只贴出三部九侯和十二经的具体部位。三部九侯诊法 此法见《素问.三部九侯论》，其具体部位为：上部天：两额之动脉，在额两旁足少阳经。上部地：两颊之动脉，鼻两旁近于巨(LIAO二声)阳明经。上部人：耳前之动脉，耳前陷者中手少阳经。中部天：手太阴，寸口。中部地：手阳明，合谷。中部人：手少阴，神门。下部天：足厥阴，毛际外羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，女子取大衡在足大指本节后二寸陷中。下部地：是少阴，在足内踝骨上陷中，太溪。下部人：是太阴，在鱼腹上趋筋间，直五里下箕门之分，宽巩足单衣沉取乃得之，侯胃气当取足跗之上冲阳之分。十二经诊法??即各取手足三阴三阳十二经脉中具有代表意义或便于诊察的动脉，以诊察动脉（脉气）的方法。其具体部位为：太渊：肺，寸口。阳溪：大肠，手合谷上。冲阳：脾、腹下前股沟缝。阴郄：心，神门内。天窗：小肠，喉旁。委中：膀胱，（guo二声）宛。太溪：肾，踝里旁穴。劳宫：色络，掌心。和(LIAO二声)：三焦，耳与目之间。悬钟：胆，外廉踝之上。太冲：肝，足大指上跗。 不诊脉的几种情况：求诊者刚喝完酒不诊；刚输完液不诊；刚吃过饭不诊。除去不诊者，求诊者的用药情况必须问清。因为镇静药、抗心律失常药、抗癫痫药、抗抑郁药可能造成缓脉或迟脉（这些药有减慢心律的作用）；一些解肌止痛类（如莨菪硷）可能造成数脉（增加心律）；激素类可能造成尺脉的虚浮大等。2，时间和体位：经云：“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”虽不必拘泥于此，但这个原则应当注意遵守。关于体位大家所见习以为常了。需要指出尽可能让求诊者面南背北而坐，易于理解左为阳升、由尺至寸；右为阴降、由寸至尺。假如求诊者必须卧位，则注意侧卧时被压一侧可能出现无脉或沉弱细小等阴脉。另外《脉诀勘误》还指出：“南北二证之岁，三阴司天在泉，尺寸或有不应者，反其诊则应矣。”反其诊则为覆手诊，既患者手心向下而诊其脉。3，对诊者的要求：经云：“持脉有道，虚静为保。”“是以诊有大方，起坐有常，出入有行，以转神明。”“积神于心，以知往今。”等论述，理解为虚静才能排除干扰，才能聚精会神，才能调呼吸为匀细绵长，才能指下有神。4，该下指了。一般习惯用三指齐下，以中指定关位，食指和无名指则视患者高矮而