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医学学科高层次人才的特点和成才规律 　　　　　　　　　　黄如欣 医学人才是指具有良好的科学文化素养，掌握现代医学知识，较强的专业才能和明显的业务专长，在医学领域以其创造性劳动，对医学进步和发展、人类健康和文明，在某一方面作出了较大贡献的人。医学人才的特点，主要是由其从事的以人的健康为研究对象的特殊劳动决定的。现代科学已由个体研究发展到协作研究。在现代医学条件下，无论是临床科研，完全依靠个体劳动已不适应现代医学的要求，其趋势是越来越多地依赖医学人才的协作劳动90年间有81项医学成果获得诺贝尔医学奖，其中45项是多人协作完成的，前45年协作研究项目仅占获奖项目的31.4％，后45年协作研究项目占了获奖项目的76.9％，增加了45.5个百分点，表明协作性已成为医学人才劳动的一个显著特点。研究医学成才规律的意义在于：通过对医学人才成才内因和外因的研究，认识医学人才成长的规律性，探索医学人才培养的途径和方法，科学管理，合理使用，实现人才的良性循环，建设高质量的队伍。阶段成才律医学人才的成长是一个连续性过程，又是一个阶段性过程。这种阶段性的特征，在医学人才成长中有着典型的表现。从不同成长阶段知识结构完善程度、心理特征、实际技能分析，可分三个成长阶段： 第一阶段，学业继承期。这是指在医学院校接受医学教育，认知知识的阶段。第二阶段，临床实践期。这是医学人才成长的关键阶段。在此阶段，要完成“三个转化”：①认知知识向认知方法的转化，通过担负临床医疗工作，逐步摸索掌握临床诊治和技术操作方法，养成严谨的科学态度。②知识向能力转化，逐步积累临床或技术工作经验，掌握技术操作技能，具备与层次能级相适应的解决技术问题的能力。这是一个较学习书本知识更艰巨更漫长的过程。③学习基础知识向学习新知识新技术的转化，结合临床实践，学习新知识新技术，完善智能结构，培养科研能力。 第三阶段，科学研究或临床总结期。医院开展医学科学研究，必须紧密结合临床，因此，只有已经具有较丰富的临床或技术工作经验，能解决本专业较复杂技术问题的医学人才，才可能进入科学研究或临床总结期。这是医学人才的创造活动期。人才成长的个体差异性，决定了只有少数高中层次医学人才具备从事创造活动的才能。实践成才律医学是一门实践性很强的科学，属于经验科学的范畴。严格的临床和技术工作实践，对于医学人才成长和发展起着决定性作用。医学实践是医学人才才能发展的动力，决定其才能发展方向，更是检验医学人才的唯一标准。临床或技术工作能力，主要从临床实践中获得。医学人才的智力是在长期的临床实践过程中发展完善的。人才学研究认为，在一定条件下，以成才为目标的创造实践中，其有效的劳动量达到必要的水平，则个体必然成才。而人才的层次水平与其掌握科学方法的层次以及有效劳动量的多少成正比。医学人才通过临床这一最基本的实践活动，掌握医学辩证法，培养临床思维能力，以适应现代医学发展的客观要求。临床实践的过程，是对疾病现象进行调查分析、综合判断、逻辑推理的认识过程，是一个学习和运用辩证思维方法的过程。临床科学方法的掌握和运用的层次水平，直接制约着医学人才的层次水平。不同层次医学人才的临床实践，有着不同的实践范围和实践周期。 医学人才成长的各个阶段，临床实践应达到必要的劳动量。一般而言，医学人才的层次水平与其在临床实践中所付出的劳动量成正比。实践周期越长，经验积累越多，临床能力越强，则其素质越高。世界许多国家对临床医学人才的培养，都规定了各阶段培养实践的年限，如英国规定内科住院医师2至3年、总住院医师4年、主治医师4至5年，才可能取得高级医师资格。师承成才律　医学人才群体之中及人才个体之间，存在着一种特殊关系，即师承关系。这是医学人才结构的主要特征之一。国家在卫生技术人员任职条件中规定，中级技术职务人员，要“能对下一级卫生技术人员进行业务指导”，副高级技术职务人员，要“具有指导和培养一下级卫生技术人员工作和学习的能力”，正高级技术职务人员，要“具有培养专门人才的能力”。这从制度上赋予了上级医学人才带教培养下级人才的职责，从而构成了各层次医学人才之间的师承关系。 医院学科带头人——高级职务——中级职务——初级职务各个层次之间，以带教关系形成了一个完整的人才链。师承效应是促使人才走向成功的奥秘。 ①厦门市卫生局　　福建　　厦门　　361004