黄杨宁PPT重点.pptVIP

药理一 抗心律失常 对心律失常双向调节作用（多离子通道） 机理：对心肌细胞异常自律性和兴奋性有一定抑制作用，对室性心律失常（主要为室性早搏、心动过速和室颤）有防治作用。对抗房颤的发生。 电生理研究结果显示,剂量依赖性延长心肌细胞动作电位(APD)及有效不应期(ERP),增加ERP/APD比值,而对动作电位Vmax和动作电位幅度(APA)影响不大。对心房的电生理作用特点、强度和抗心房纤颤作用与胺碘酮相似(汪永孝等,1996)。属于III类抗心律失常药。 药理二 调节血压、血脂 舒张血管作用:舒张冠状动脉血管与血管内皮细胞释放一氧化氮有关。 双向调节血压:治疗高血压和低血压。 调整血脂水平：降低血液黏稠度和改善微循环的作用，有效地提高HDL、降低TC、TG，改善血液流变学，治疗高脂血症和高黏血症。 防治血栓-栓塞性疾病：抗栓效果明显强于阿司匹林。 对改善血压特点 黄杨宁分散片具有双向调节血压作用，可有效降低血压，且在降压同时不会引起反射性心动过速，亦不会增加心肌耗氧；血压偏低患者应用本要后，可改善低血压及其症状。 ——南京医科大学心内科主任 黄峻 药理三 抗心肌缺血 一 正性肌力和负性频率作用：呈剂量依赖性关系 增强心肌收缩力，在不增加心肌耗氧量的情况下，增强心脏泵血功能及左室收缩功能，保护心肌。（心脏收缩时间间期缩短，每搏量、心输出量和射血分数增加） 机理：正性肌力作用与抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATPase活性、促进心肌细胞外Ca2+内流和心肌细胞内Ca2+释放及一氧化氮释放等因素有关；而负性频率是直接作用于心肌引起心率减慢, 可对抗维拉帕米和乙酰胆碱对心脏的负性肌力作用。 药理三 抗心肌缺血 二 抗心肌缺血，保护心肌作用： 机理：抑制脂质过氧化、清除自由基、增加冠脉血流量、改善心肌供血供氧、改善血液流变学，防止冠脉血栓形成，对抗心肌缺血。 降低全血粘度及红细胞压积、抗血小板和红细胞聚集，增加红细胞变形能力及降低血浆纤维蛋白原。降低平均动脉压(MAP)、降低心肌耗氧量指数（RPP）。 缩小心肌梗死的面积，降低缺血后血清CK（肌酸激酶），LDH（乳酸脱氢酶），FFA（游离脂肪酸）和MDA（丙二醛）水平，并提高血清SOD（超氧化物岐化酶）活性。 剂型优点 速效 崩解快 （19～21℃水中3min内完全崩解） 、吸收迅速。 高效 纯度高（99%）、溶出度高（ 15min时96.33％） 、生物利用度高 （97.7％） 顺应性好 复用方式多样、方便，味微甜，可加水分散服用或吞服，尤其适 合老、幼和吞服固体困难的患者。 安全性高 1 多年临床应用,未出现1例严重不良反应,致畸 致突变报告 偶见个别患者服用初期出现轻度头晕,短期内 可自行缓解 分散片溶出后均一性好,避免了局部药物浓度过 高引起的胃肠道不适 处 方 简 介 【药品名称】黄杨宁分散片 【成 份】环维黄杨星D 【性 状】本品为白色或微黄色的片；味微甜 【功能主治】行气活血，通络止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心 痛、脉结代；冠心病、心律失常见上述证候者 【规 格】每粒重0.1g（含环维黄杨星D 1mg） 【用法用量】吞服，或用水分散后口服。1次1～2片，一日2～3次 【包 装】 铝塑包装。 【批准文号】国药准字 诚信为本、科技创新、追求卓越、和谐发展 胺碘酮：用于室性心律失常及室上性心律失常。属三类抗心律失常药。优点：有利于消除折返。缺点：毒性反应大，仅在其它抗心律失常药无效或不能耐受时，用于可危及生命的或血流动力学不定的心律失常。 普鲁卡因胺：仅有微弱的抗胆碱作用，无α受体阻断作用。常用于室性早搏、阵发性室性心动过速。不良反应多，不做首选，不长期给药，静脉注射可抢救危急病例。长期应用可出现胃肠道反应，皮疹、药热、粒细胞减少及红斑性狼疮样综合征 。 奎尼丁： 1．降低自律性 2．减慢传导 3. 延长不应期 4. 抗胆碱作用 。临床用途：治疗房性、室性及房室结性心律失常。房颤房扑时应与地高辛合用,以防止心室率 ，也可用电转律后维持窦性节律。预激综合征时可中止室性心动过速。 黄杨宁分散片 有效对抗心绞痛,心肌缺血,高血压血脂 快速、高效治疗心律失常的首选中成药 黄杨宁全国独家速释剂型,医保乙类 黄杨宁分散片 高效安全,给药方便 纯中药制剂 【成 份】环维黄杨星D （ ） 黄杨宁是从黄杨科植物小叶黄杨及其同属植物中提取的生物碱单体，亦称环维黄杨星D、环常绿黄杨碱D、黄杨碱等，化学