奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法.docVIP

奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法 　　摘要：目的 探讨奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡临床症状缓解及Hp清除的临床效果分析。方法 选择我院收治Hp阳性消化性溃疡患者60例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为A组、B组、C组，每组20例。三组患者均采用克拉霉素片和阿莫西林胶囊治疗，A组增加奥美拉唑治疗，B组增加兰索拉唑治疗，C增加雷贝拉唑治疗，对比三组患者临床症状缓解情况和Hp清除效果。结果 A组患者临床症状缓解时间明显高于B、C两组（P0.05），A组Hp清除率明显低于C组（P0.05）。结论 奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑的三联疗法治疗消化性溃疡患者均有效，但是根据临床症状缓解情况及HP清除来看，雷贝拉唑药效更佳，因此临床上可优先选择雷贝拉唑的三联疗法治疗。 　　关键词：兰索拉唑；奥美拉唑；雷贝拉唑；Hp；消化性溃疡 　　近年由于我国经济水平和生活水平的不断发展，人们生活饮食习惯也在发生着巨大的变化，从而导致消化性溃疡（PU）的发生率逐年呈上升趋势。消化性溃疡是临床上常见病、多发病，人群中约有10%的患有此病，严重影响人们生活质量[1]。PU是消化系统常见病、多发病，主要发生在十二指肠和胃，临床症状主要表现为上腹部疼痛、反酸、暖气等。PU的形成因素较多，大量实验研究证明，胃酸分泌过多、Hp感染、胃黏膜保护作用减弱与PU发生密切相关[2]。而其中Hp感染是诱发PU最为重要的因素，国外相关文献报道显示，90%以上的PU患者Hp呈阳性，并且在PU疾病早起，采用有效治疗方式将PU清除，能够有效防止并发症发生，减少住院率。目前临床上广泛采用质子泵抑制制剂联合两种抗生素的三联法治疗PU，并且此治疗方法的临床疗效已经得到广泛认可。因此，本次研究选择我院收治的PU患者60例作为研究对象，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择2014年9月～2016年2月我院收治Hp阳性消化性溃疡患者60例作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为A、B、C三组，每组各20例。A组男性11例、女性9例；年龄30～61岁，平均年龄（53.2±4.1）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡12例、胃溃疡8例；病程0.5～4年，平均病程（1.12±0.54）年；B组男性10例、女性10例；年龄31～62岁，平均年龄（53.5±4.2）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡13例、胃溃疡7例；病程0.6～4年，平均病程（1.21±0.49）年；C组男性9例、女性11例；年龄30～62岁，平均年龄（54.1±3.7）岁；溃疡类型：十二指肠溃疡10例、胃溃疡10例；病程0.6～3.9年，平均病程（1.16±0.51）年。三组患者一般资料对比，不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2入选标准 所选患者均符合《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见（2011）》中的诊断标准[3]，本次研究经我院伦理委员会批准后正式启动，患者及家属均签署知情同意书。排除标准：伴有心、肝、肾严重疾病和血液系统性疾病；实验开始前4w有质子泵抑制剂治疗药物史；伴有药物禁忌症者，哺乳期或者妊娠妇女。 　　1.3方法 三组患者均在口服克拉霉素片（山东新华制药股份有限公司，国药准字0.5g、bid，和阿莫西林胶囊（成都力思特制药股份有限公司，国药准字1g、bid治疗的基础上，增加相应质子泵抑制剂[4]。A组奥美拉唑肠溶胶囊[5]（华东医药（西安）博华制药有限公司，国药准字20mg、口服、2次/d；B组兰索拉唑肠溶胶囊（中国香港 Bright Future Pharmaceuticals Factory，H30mg、口服、2次/d；C组雷贝拉唑钠肠溶胶囊[6]（珠海润都制药股份有限公司，国药准字10mg、口服、2次/d；三组疗程均为10～14d。在治疗期间禁止服用其他抑酸药物，禁止饮酒和食辛辣刺激食物。 　　1.4观察指标 观察记录三组患者暖气、反酸、上腹部不适、上腹痛等临床症状缓解情况，治疗周期结束后，采用胃镜进行复查，同时对患者实施尿素酶检查，对比三组Hp清除情况。 　　1.5统计学方法 详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS18.0统计学软件包对计量资料、计数资料进行处理、分析，前者通过（x±s）描述，后者采用[n（%）]表示，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，P0.05时，可以说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床症状缓解时间对比 A组患者临床症状缓解时间明显高于B、C两组，具有统计学意义（P0.05），B组患者临床症状缓解时间明显高于C组，具有统计学意义（P0.0