儿科妊高症__培训课件.pptVIP

妇产科学 重庆医科大学附属二院妇产科 妊娠期高血压疾病 hypertensive disorder complicating pregnancy 定义 病因 病理生理变化 分类与临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预测 预防 今天你该了解及... 一、定义 Definition 妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的一组疾病，基本病理生理变化时全身小血管痉挛内皮损伤及局部缺血，表现为高血压，蛋白尿，严重时发生抽搐。该病严重影响母婴健康，是孕产妇及围生儿病率及死亡率的主要原因。 高危因素 与 病因 高危因素 初产妇 孕妇年龄＜18岁或＞40岁 多胎妊娠 妊娠期高血压病史及家族史 慢性高血压 慢性肾炎 抗磷脂综合征 糖尿病 血管紧张素基因T235阳性 营养不良 低社会经济状况 病因 炎症免疫过度激活 胎盘浅着床 血管内皮细胞受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗 二.病理生理变化 全身小血管痉挛为本病的基本病理生理变化。内皮受损，局部缺血，全身各系统各脏器灌注减少，对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。 脑：缺血?水肿 ，栓塞 ，点状出血 肾脏：肾小球血管水肿，阻滞，肾小球梗死。 肝脏：静脉窦内压?? 门静脉出血，肝细胞出血坏死，肝被膜下出血。 心血管：心肌缺血?间质水肿， 点状出血，低排高阻，心衰，肺部淤血，心包积液 血液：血液浓缩，凝血状态，溶血 内分泌及