放射影像学阅片原则__培训课件.pptVIP

二、 诊断步骤 1. 了解病史及检查资料 2. 了解技术条件及检查方法 3. 分析图像是正常或异常 4. 分析异常：部位、征象 5. 最后作出诊断 三、 阅片注意 1.系统全面观察 骨骼：骨髓腔 骨皮质 骨膜 软组织 胸部：从左到右、从上到下，肺 纵隔 心脏 胸廓 心脏肋膈角重叠处 CT/MR：观察每一幅图，平扫、增强、不同系列等 2.对比观察 左右对比、上下对比、对侧对比 不同时间对比 左右对比 左侧气胸 左右对比 右肺动脉栓塞 时间对比：周围型肺癌，9个月后病灶增大 基本信息：姓名、性别、年龄、部位、左右、影像号 四、 报告书写 书写格式 检查部位、投照体位、造影方法、片号 描述： 病灶、周围情况、前后变化；用于鉴别的正常表现，如周围型肺癌内无钙化、周围无卫星病灶 回答临床的提问 其他所见器官情况 尽量用规范准确语句： 准确性语句：输尿管行程；盆腔内节育环；未见异常等 不用俗语：眼睛；脚；脑袋；肚子等 用语详而不繁、简而不漏 右侧上边肺的前段有一个软组织密度的团块状阴影，团块影内可见有点状的钙化阴影 最后写诊断：部位＋病名＋并发症； 一病一诊断 如：右上肺前段周围型肺癌并纵隔淋巴结转移 注意事项： 按科室规定的格式 字