无痛分娩消除准妈妈对顺产的恐惧__培训课件.pptx

分娩之痛千百年来，女人因生孩子而受苦仿佛是一件天经地义的事。产痛，是绝大多数女性一生中经历的最剧烈的疼痛，可谓是：撕心裂腹，九死一生。据调查，50%产妇在数小时待产过种中会感到“痛不欲生”，甚至丧失理智。分娩到底有多痛？在医学疼痛指数上，妇女分娩时疼痛“就如20根骨头同时骨折” ，产痛仅次于烧灼伤痛，排在第二位。 据中华医学会一项统计显示，6400多位产妇在没有任何镇痛措施的情况下，因难产转为剖腹产的发生率为28％，而无痛分娩仅为8％。 100个产妇只有1个享受无痛分娩上世纪80年代，无痛分娩开始成为众多西方国家产科的常规服务。美国无痛分娩占85%，英国高达90%，中国产妇无痛分娩的不到1%。分娩之痛对产妇影响产妇在分娩时因剧痛造成的痉挛，有可能造成母亲：基础代谢率增加、氧需要量增加、血压升高、心动过速，会使胎儿氧气减少，胎儿易酸中毒，甚至发生窒息。准妈妈们，你们准备好了吗？真的不疼？有副作用吗？顺产怕疼怎么办？听说可以打“无痛”对宝宝有危害吗？什么是无痛分娩？ “无痛分娩”在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下，头脑清醒，活动正常，较为轻松地完成分娩过程。 “无痛分娩”使孕妇充分享受做妈妈的乐趣，又减轻了阵痛的痛苦；是医学发达、麻醉学进步的一种产物，是所有孕妇的福音。世界卫生组织提出每位产妇和婴儿享有无痛分娩的权利！无痛分娩原理我院引用国际上的一种蛛网膜下腔和硬膜外联合麻醉新技术，具有用药量少，麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/10，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。无痛分娩适应范围绝大多数产妇均可使用分娩镇痛。以下情况尤其适合：　★特别怕痛的初产妇；　★精神紧张的产妇；　★患有妊娠高血压综合征；　★早产；　★无法配合屏气的产妇。无痛分娩优点1、镇痛效果好，起效快明显减轻宫缩引起的疼痛感，尤其适合因害怕分娩疼痛而产生恐惧感的产妇。让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。 2.全方位关注母婴情况有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时治疗。3.产妇意识清醒过程较舒适整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。4.产程缩短，安全高效分娩镇痛可缩短产程，减少剖宫产率及产后出血率，改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧和新生儿窒息。满足外阴部伤口的缝合手术时和术后的伤口镇痛。无痛分娩是否安全？会伤及脊神经吗？由有经验的麻醉医师操作，与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同，严格选择分娩镇痛适应证，故神经性损伤的发生率极低会影响产后排尿吗？药物浓度减少后，影响很少（0.3%）。分娩后，鼓励产妇早下地、早排尿。其他症状如低血压、恶心、皮肤瘙痒等，发生率不高，对症处理后可缓解会导致产后腰疼吗？产后不同程度腰痛发生率在40%左右，是分娩自身因素引起的，与“无痛分娩”真的没有关系，对症治疗及休息是可缓解的无痛分娩对宝宝有影响吗？剂量只有剖宫产麻醉的1/10药直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，故对胎儿无不良影响以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉 无痛分娩对哺乳有影响吗？由于用药剂量很少，通过胎盘很少，药物很快就会代谢掉，对哺乳没有任何影响。剖宫产麻醉药量要大几倍，同样对婴儿的哺乳也没有影响。无痛分娩会影响活动吗？只是镇痛，不是麻醉！剖宫产麻醉过程中，双下肢无法抬起；无痛分娩只阻滞疼痛感觉，对运动行为（如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等）无阻滞作用。99.1%产妇均可下地行走。无痛分娩会减慢产程吗？近年改为极低浓度的麻醉药物，产程因麻醉因素的影响而延长的几率已大幅度降低宫缩强度与频率与镇痛前无显著性差异。低位产钳率：7%左右剖宫产率： 10%左右侧切率： 30%左右打了“无痛”后，还能剖吗？降低剖宫产率，但不可能完全避免剖宫产；胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产；缩短了麻醉时间，有利于母婴的抢救；手术完毕还可进行术后镇痛。有奖问答1、我国产妇中采用了无痛分娩占百分之多少？正确答案：1%2、无痛分娩是不是采用麻醉的方法？正确答案：不是，是镇痛，不是麻醉！3、我院20周年庆，推出什么优惠活动？正确答案：“生宝宝，产检费全免”活动