《麻醉学教学资料》1麻醉学绪论、麻醉前评估与准备-2013.pptVIP

麻醉前访视流程 行麻醉和手术风险判断 ASA（American Society of Anesthesiologists）分级 较常用的麻醉前病情评估分级方法之一 ASA分级 分级* 标 准 临床意义 Ⅰ级 无系统性疾病，功能健康良好 麻醉和手术的耐受力良好；麻醉过程平稳 Ⅱ级 有轻度系统性病变，功能代偿健全 Ⅲ级 有严重系统性疾病，日常活动受限，但未完全丧失工作能力 麻醉和手术的耐受力较差，有一定危险性；麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防 Ⅳ级 有严重系统性疾病，已丧失工作能力，且面临生命威胁 麻醉和手术耐受力极差，危险性极大；即使术前准备充分，围术期死亡率仍很高 Ⅴ级 Ⅴ级 不论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人 麻醉和手术异常危险；随时做好抢救准备工作 Ⅵ级 Ⅵ级 病人脑死亡，其器官拟用于器官移植手术 注：如系急症，在每级数字前标注“急”或“E（emergency）”字体 ASA分级举例： ASA Ⅱ级：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病 ASA Ⅲ级：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史 ASA Ⅳ级：充血性心力衰竭；不稳定性心绞痛 ASA Ⅴ级：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压 ASA Ⅵ级：ASA EI级病人脑死亡；健康病人急诊阑尾炎手术脑死亡 麻醉前访视流程 制定围术期麻醉计划 麻醉方式选择 麻醉药物的选择