公共营养师二级论文_xx.doc

国家职业资格全国统一鉴定 公共营养师论文 （国家职业资格二级） 论文题目：高血压患者的营养膳食 姓 名： 杨 杰 身份证号： 准考证号： 所在省市： 内蒙古鄂尔多斯市 所在单位： 伊金霍洛旗食品药品监督管理局 高血压患者的营养膳食 [摘要]近年来，随着人们生活水平的提高，脑卒中、心肌梗死等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的脑卒中和49%的心肌梗死都是由高血压引起的。引起高血压的有遗传因素也有其他因素。其他因素分为饮食方面的，如钠、能量、脂肪、胆固醇的过多摄入；不良生活习惯方面的，如过量饮酒、吸烟、运动量少等。针对不同的发病原因采用不同的治疗办法。合理膳食、正确防治高血压。 [关键词]高血压 营养 膳食 高血压是我国最常见的心血管疾病，分为原发性高血压和继发性高血压。前者是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，约占所有高血压的95%，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。后者是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。有研究表明：高血压是心脑血管的危险因素。因此对高血压患者进行针对病因进行早期预防、及时治疗、膳食的改善具有极其重要的意义，本文将对高血压的引发因素以及营养膳食预防措施进行分析、总结，从而使人们能更好的控制危险因素，实施合理的膳食，有效的防治高血压的发生和发展，从而减少心血管疾病的发生。 一、高血压的发病因素 有许多因素都可能引发高血压，如遗传、饮食、环境、体重等。遗传因素占40％，其他因素占60％。 （一）遗传因素 高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女的发病率高达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 （二）饮食 1. 钠的摄入 食盐中含有大量的钠，膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。钠是致高血压病的主要原因。每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5g氯化钠。国人食盐量每天北方约为12～18g，南方约7～8g，高于西方国家。每人每日食盐平均摄入量增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg.我国膳食钙摄入量低于中位数人群中，膳食钠／钾比值亦与血压呈显著正相关。我国膳食普遍低钙，低于标准供给量800mg／d，最低人群仅300mg／d。　　 2.能量的摄入 肥胖者高血压病的发病率比正常体重者显著增高。国人平均体重指数（BMI）中年男性和女性分别为21～24.5和21～25，近l0年国人的BMI均值及超重率有增加趋势。BMI与血压呈显著的正相关，前瞻性研究表明，基线BMI每增加1，高血压发生危险5年内增加9％。限制能量摄入使体重减轻以后，血压都有一定程度的下降。 3.蛋白质来源 不同来源的蛋白质对血压的影响不同，植物性蛋白可使高血压和脑卒中发病率大大降低；大豆蛋白虽无降压功能，但有预防中风发生的可能。 4.脂肪和胆固醇过多摄入 脂肪摄入过多，可致肥胖症和高血压病。高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易导致动脉粥样硬化，所以摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病的预防和治疗都不好。　 （三）不良生活习惯 1.过量饮酒 我国人群每周至少饮酒一次者男性约30％-66％，女性约2％-7％。每日饮酒量与血压呈线性正相关。男性持续饮酒者较之不饮酒者4年内高血压发生的危险增加40％[1]。 2.吸烟 吸烟的烟雾中尼古丁可引起周围血管收缩，可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。吸烟时由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。 3.心理及工作压力 随着竞争越来越激烈，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。 二、高血压的临床表现 根据起病缓急和病情进展情况，临床上分缓进型高血压和急进型恶性高血压两种。缓进型高血压比较多见，约占95%，起病隐匿，病情发展缓慢，病程长达数年以上，约1∕5患者无症状，早期常无任何症状，偶尔查体时发现血压升高，个别患者可突然发生脑出血，此时才被发现高血压。早