肾脏的结构和功能.pptVIP

 显微镜检 Microscopic examination  细胞 管型 结晶 细胞1.红细胞（Erythrocyte）  浅黄色 圆碟 两面凹陷 正常人 0-偶见/Hp 镜下血尿＞3个/Hp 肾小球源性：多形型红细胞＞80% 非肾小球源性：正常红细胞＞ 80% 均一型血尿 多形型血尿 临床意义：肾小球源性：急性肾小球肾炎、  慢性肾炎非肾小球源性：急性膀胱炎、肾结核、结石、肾盂肾炎、出血性疾病等。 2. 白细胞（Leukocyte）主要是中性粒细胞 圆形 无色 胞浆清晰 镜下白细胞＞5/Hp临床意义： 泌尿系统感染、AIN、RPGN 正常值：0-5/Hp 临床意义：尿中白细胞大多是中性粒细胞，数量增加，多见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等。剧烈体育运动后，尿中白细胞也可增加。 白细胞 细　菌 直接涂片：油镜下每个视野?1细菌，相当于105/ml。 定量接种：菌尿细菌数 105/ml,可疑菌尿104-105/ml 尿白蛋白排泄率（UAE） 微量白蛋白尿是肾小球早期损害的标志物 UAE小于30mg/24h(20ug/min) 糖尿病 高血压 肥胖 饮酒 剧烈运动 吸烟 肾功能检查 ESRD midd