血流感染.pptVIP

血流感染类型 1. 葡萄球菌血流感染 常见于皮肤感染、烧伤及呼吸道感染等患者。 2. 肠球菌血流感染 常见于泌尿生殖道感染，消化道和腹腔感染的患者。 3. 革兰阴性杆菌血流感染 常见于泌尿生殖道感染，胃肠道、胆道及呼吸道感染的患者，也可见于大面积烧伤。 4. 真菌感染 脓毒症-全身炎症反应综合症 全身炎症反应综合症 （SIRS）是由严重的（感染或非感染因素）生理损伤引发全身炎症反应的一种临床过程。具有以下2项可诊断。 体温大于38度或低于36度 心率大于90次/分 呼吸频率大于20次/分或通气过度，CO2分压低于4.3kPa 白细胞大于12*109/L或小于4*109/L，或杆状核细胞10%。 脓毒症 由细菌感染引发全身炎症反应的临床过程，诊断标准如下： 具有细菌感染的证据，但血培养可以阳性或阴性。 其余指标于SIRS一致。 重症脓毒症 脓毒症患者具备下述6项中的2项即可诊断为重症脓毒症。 低氧血症 少尿 乳酸酸中毒 血小板减少 空腹血糖6.4mmol/L 意识改变（兴奋、烦躁或嗜睡） 脓毒症休克及多器官功能障碍 导管相关血流感染 病例1 袁某某：男16岁，打球时右拇指皮肤外伤感染，当时未重视，1日后出现高热（40），血压下降到9.3/6.6kPa，伴呼吸困难，低氧血症，白细胞36*109/L，中性粒细胞95%，同时出现急性肾功能衰竭和DIC。患者胸片显示两肺囊泡样改变，