护理核心制度要点.ppt

分享一则小故事：七个和尚分粥 从前，有七个和尚住在一起，他们的生活比较拮据，每天分一大桶粥。要命的是，粥的量每天都是不够的。为了兼顾公平，使每个和尚都基本能吃饱，和尚们想用非暴力的方式解决分粥的难题。 他们先后试行了5个分粥方案 方案一：七个和尚轮流分粥，每人一天 方案二：选举了一个公正且品德高尚的人 负责分粥 方案三：成了一个分粥委员后和一个监督 委员会，制定分粥细则和监督机制 方案四：每人轮流分粥，分粥的那个人必须 最后一个取粥。 分享一则小故事：七个和尚分粥 方案一：七个和尚轮流分粥，每人一天 结 果：抓阄决定一个人分粥，结果一周下来只有一天是能吃饱的就是自己分粥的那一天。 分享一则小故事：七个和尚分粥 方案二：选举了一个公正且品德高尚的人 负责分粥 结 果：他们推选出一位道德高尚的和尚分粥，结果强权就有腐败。和尚们开始巴结他、讨好他。小团体里搞得乌烟瘴气。 分享一则小故事：七个和尚分粥 方案三：成了一个分粥委员后和一个监督 委员会，制定分粥细则和监督机制 结 果：七个和尚成立三人一组的分粥委员会和四人一组的评选委员会。结果每天为了分粥的方法和是否公平性大家互相攻击扯皮，最后吃到嘴里的粥都是凉的。 分享一则小故事：七个和尚分粥 方案四：每人轮流分粥，分粥的那个人必须 最后一个取粥。 结 果：为了不自己吃的最少，每个人都尽量的分得很平均。即使不是很平均，自己也只能认了。结果大家快快乐乐、和和气气、日子越过越好。 制度的重要性 没有规矩，不成方圆 规章制度，用来规范我们行为的规则、条文，它保证了良好的秩序，是各项事业成功的重要保证。 规章制度，不是针对某一个人、某一个别现象，而是工作发展的需要，其效果是使工作安全、高效、并可基本上防患于未然。 护理工作制度 是医院护理工作客观规律的反映， 具有一定程度的指令性和法规性。 护理工作制度的重要性 是护理工作赖以生存的体制基础。 是护理管理部门的行为准则。 是护理人员的行为准则。 是护理工作有序化运行的体制框架。 严格执行各项护理工作制度是医院科学管理的基础，是医院护理工作正常有序运行的保证。 医嘱查对制度-案例 未查对医嘱致患者延误治疗 一名糖尿病患者每天医嘱皮下注射胰岛素。医生根据化验结果调整了胰岛素用量由4单位调整到10单位，早班护士执行医嘱后未及时更改治疗转抄本，治疗班还是按照4单位注射，其她护士没有认真查对，几天后因为患者血糖未明显得到控制，使患者的手术延期。 医嘱查对制度-案例 执行错误医嘱致患者死亡 某病员因术后伤口疼痛，夜间无法入睡而请医生给予解决，医生下达医嘱：“25%硫酸镁100毫升静脉注射，一日两次”。按照用药常规，静脉注射时应使用2.5%的硫酸镁，而不该是25%，医生疏忽，将2.5%错写为25%，而护理人员发现其中的错误，未核实照样给患者用了25%硫酸镁，结果药液尚未注完，患者出现了休克症状，抢救无效死亡。 护理查对制度---口头医嘱 限于紧急情况下的急救 护理查对制度—口头医嘱 一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复述一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）并签名 护理查对制度-错误执行医嘱 错误执行医嘱原因 1、医生责任心、专业知识缺乏 2、医生工作忙让别人代下 3、护士过份信任、知识缺乏，未能辨析出医嘱中的错误 4、护士随意执行口头医嘱，又未及时补医嘱或未及时签字。 服药、注射、处置查对制度 （1）、服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度，（处置前、处置中、处置后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法） （2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，液体瓶口有无松动，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 （3）、摆药后必须经第二人核对后方可执行。 （4）、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史，有过敏者应在床头作明显标记；使用毒麻、精神药物时，要反复核对，用后保留安瓿，以备检查；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 （5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对，并给与患者合理的解释双方确认无误后方可执行。 （6）、晨间