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护士长手册
目 录
一、前言
二、病区护士长职责
三、护士长管理工作程序
四、护理人员情况登记表
五、护理工作计划与目标
六、病区工作计划
七、护理工作季安排、月计划、周重点
八、病房管理规定
九、科室质控小组成员分工
十、业务学习计划
十一、护理工作量信息反馈
十二、护士考勤及夜班数的记录
十三、外出参观、学习登记
十四、护理论文刊登、交流记录
十五、护士护理工作检查及奖惩兑现
十六、工休会记录
十七、半年工作总结
十八、全年工作总结
病区护士长职责
1、在护理部主任 (科护士长)领导和科主任业务指导下负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划,制定本病区工作计划,并组织实施。
2、负责实施病区的科学管理,包括护理人员的合理分工、科学排班;检查落实各项管理制度;各种仪器、设备、药品、布类、家具管理;护理员、卫生员的业务管理等。均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。
3、督促护理人员遵守职业道德规范,严格执行各项规章制度,护理常规和护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况,进行严格的质量考核,加强医护配合,严防差错事故。
4、全面掌握本病区护理工作的实施情况与患者动态。参与重点患者的床头交班;参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理,并检查护理病历的书写质量及措施落实情况。
5、随同科主任查房,参加科内会诊及大手术、新开展手术的术前讨论,疑难病例与死亡病例讨论。
6、组织落实护理人员的业务学习与技术训练,检查指导护理人员做好健康宣教工作,努力提高护理质量与服务水平。
7、组织本病区的护理查房与护理会诊。积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
8、负责护理实习生及进修人员的管理。并选派素质好、有教学能力的护士担任带教工作。
9、定期征求患者对医疗、护理、中药、饮食等方面的意见与建议,不断完善服务功能,提高病区的服务质量和管理水平。
护士长管理工作程序
日
工
作
程
序 1、每日提前15分钟上班,检查夜班工作及危重病人的护理;
2、组织好床头交接班,做好晨午间护理和病房管理;
3、,每日对危重病人的护理进行检查指导,必要时亲自参与抢救治疗;
4、检查指导各班工作和职责落实情况;
5、深入病房,了解病人情况及思想,解决病人的疑难问题;
6、审阅护理病历,检查基础护理、专科护理、健康教育和护理措施落实情况;
7、实行护士长每日“五查”制度:
8AM—9AM:检查夜班工作,参加晨会;查看护士仪表、行为规范;进行岗前介绍,床头交接病人,重点查看危、重、急、新病人,评价晨间护理质量;在院病人特殊检查、治疗、手术、饮食、康复、功能锻炼的健康教育落实情况。
10AM—11AM:检查各班职责完成情况,重点查看危重、手术、有特殊病情变化的病人护理的落实;检查实习生、进修生带教工作。
11AM—12AN:检查上午医嘱执行情况,查看治疗室、护理间、办公室的整洁情况,参加连班交接班。
2PM—3PM:检查连班工作质量,评价午间护理质量,查看危、重、急、新病人护理。
4PM—5PM:检查新病人,次日特殊检查或手术病人治疗、护理、健康教育落实情况;查看出院病人的护理病历完成情况;参加夜班床头交接班
周
工
作
重
点
周一 重点查抢救仪器、急救药品、毒麻药品管理及无菌物品、院内感染工作,检查保洁员工作;
周二 组织护理业务学习和护理查房,学习制度与职责;查护理文件书写。
周三 重点查病房管理,检查基础,特一级护理、专科护理及护理技术操作。
周四 重点查整体护理各项工作落实情况。
周五 征求病人意见,查学习学生、进修生带教落实情况。
另:每周参加查对医嘱不少于2次,随科主任查房1次,护士长夜查房1次,双休日质量检查每2周1次,时间自定。全科工作安排在护士排班表上进行通知。
月
工
作
安
排
1、每月安排“三基”与“专科”学习和训练(第1周,单月“三基”,双月“专科”);
2、每月安排一次整体护理理论学习,结合专科理论和知识(第2周);
3、每月安排一次护理业务查房(第3周);
4、每月安排一个内容的规章制度与职责的学习;科质量讲评会和护理缺陷事故防范会。每月28日前完成(第4周);
5、每月安排一次工休会,在25日前完成;
6、护士长手册在次月5日前完成,上交护理部。
护理工作管理规定及奖惩措施
一、道德准则:良好护士素质,热爱本职工作,言行规范,关爱病人,全心全意为病人服务。医德医风高尚。凡与病人发生争吵者扣罚50元;凡私开病人药品及检查费用者落聘二个月;不服从管理者,作落聘处理或科内辞退。
二、仪容、仪表:衣帽整洁,口罩和工作牌在工作服上口袋,笔放入工作服右
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