脓胸和常见心脏疾病外科治疗__培训课件.pptVIP

* * * * * * * 房间隔缺损 Atrial Septal Defect, ASD 主要指的是继发孔房间隔缺损 分型： 中央型、上腔型、下腔型和混合型 病理生理： 左房 右房 右心容量负荷增加，肺动脉高压，右心衰 Eisenmenger’s Syndrome ASD * 房间隔缺损 临床表现： 症状出现较晚，L2,3 SM,P2亢进，心音固定分裂 劳力性心悸、气急、乏力等 晚期出现紫绀和心衰 辅助检查 心电图 胸片 超声心动图 心导管 * 房间隔缺损 手术治疗 手术适应症： 无症状，右心大者，3-5岁手术为宜 合并PH者，尽早手术 年龄不是手术的绝对禁忌症 禁忌症：艾森曼格综合症 手术方法： 小者，直接缝合；大者，补片 介入方法伞堵 手术并发症： 气栓、心脏传导束损伤（AVB） * * * * * 室间隔缺损 Ventricular Septal Defect, VSD 分型： 膜部、漏斗部和肌部 病理生理： 左室 右室 左心负荷增加，肺动脉高压，右心室肥大 右向左分流，艾森曼格综合症 VSD * 室间隔缺损 临床表现 缺损小，一般无明显症状 呼吸道感染，活动后心悸、呼吸困难，心衰 L3,4 SM 伴震颤 辅助检查 3项 * 室间隔缺损 手术治疗 适应症： 无症状和房室无扩大的小缺损，可观察 分流量大的，症状出现早的，应尽早