脑血管介入性治疗__培训课件.pptVIP

脑血管介入性治疗 主讲人----吴志梅 一、定义 指在X线下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，治疗各种脑血管病（颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘等） 二、适应症 1、颅内动脉瘤 2、脑动静脉畸形（畸形较大或切除困难 或风险较大者） 3、动脉粥样硬化性脑血管病 （根据狭窄的程度及相关的神经系统 症状） 三、禁忌症 1、凝血障碍或对肝素有不良反应 2、造影剂过敏 3、病人临床状况极差 4、动脉粥样硬化性脑血管病病人显示双侧颈或锥动脉闭塞、狭窄部位伴有软血栓、严重神经功能障碍、3周内有严重的卒中发作或合并严重的全身器质性疾病） 四、方法 1、血管内栓塞治疗 是将微导管超选择插入靶灶内，放置相 应的栓塞材料，将动脉瘤或畸形血管团闭塞 2、血管内支架置入术 是在局麻或全麻下，选择合适的指引导管放置在靶动脉，将相应的的指引导丝 方法 通过狭窄部位，沿着指引导丝将适当的支架放置在狭窄部位，透视定位下位置满意后释放支架，再次造影评价治疗效果。 3、溶栓治疗 脑血栓形成急性期的动脉溶栓是将溶栓药物注入闭塞血管的血栓形成处，溶解血栓，使血管再通。 五、护理（术前） 1、评估（文化水平、心理状态、认识程度） 2、指导病人及家属了解治疗的目的、过程，可能出现的意外和并发症，征得家属理解和签字同意