模块二11颈部疾病__培训课件.pptVIP

第十一章 颈部疾病病人的护理 【定义】 甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于各种原因导致甲状腺素分泌过多而引起以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。 第一节　甲状腺功能亢进(hyperthyroidism) 分类 原发性甲亢 最常见 继发性甲亢 高功能腺瘤 病理和病因 原发性甲亢是自身免疫性疾病，其余不明 甲状腺的生理概要 甲状腺的功能： 合成、储存和分泌甲状腺素T3、T4 甲状腺素的作用： 参与人体的物质和能量代谢 临床表现 甲状腺肿大 交感神经功能亢进 突眼征 心血管功能改变：脉率增快、脉压增大 基础代谢率↑ 其他 辅助检查 基础代谢率测定 基础代谢率%=（脉率+脉压）-111 　正常:±10% 轻度:+20~30% 中度:+30%~60% 重度:60%。 　测定基础代谢率应在清晨空腹、完全安静时进行 甲状腺摄131I 率测定 血清中T3和T4含量测定：T3对甲亢的诊断具有较高敏感性 手术指征和原则 手术指征 中度以上的原发性甲亢 继发性甲亢和高功能腺瘤 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢 药物治疗后复发 娠妊早期、中期 手术原则 甲状腺大部切除术：切除腺体80~90%，切除峡部，保留背面，避免损伤喉返神经和甲状旁腺。 术前护理 完善术前检查 药物准备:术前准备的重点 心理支持 术前指