颈椎病治疗方法汇总综述.ppt

颈椎病治疗方案 什么是颈椎病？（cervical spondylosis） 定义：颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 临床症状： 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。 为什么我们会患颈椎病？ 颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。 生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。颈椎病是中、老年人的常见病和多发病。 治疗方案目录： 一、中医外治方法 1、手法配合葛根素治疗椎动脉型颈椎病 颈部放松法：患者取坐位，医者站在患者身后用拇指揉法，四指揉法放松颈部的斜方肌、胸锁乳突肌。用法及推法放松颈肩部及上背部的肌肉。 穴位点按法：对百会、神庭、风池、风府、太阳、肩井、天宗等穴点按，每穴约1分钟。 颈部拔伸法：医者立于患者后侧，双手分别托于两侧下颌部及枕部，向上拔伸，并在此状态下，使颈部适当左右旋转和前屈、后伸。 头部推拿法：患者仰卧位，按揉印堂、睛明、攒竹，分推印堂至太阳，推印堂经前发际至百会，颞部用扫散法，顶部用五指拿法及梳法；枕部用擦法，时间约5～10分钟。抖双侧上肢，拍打肩背部和上肢完成手法。 药物治疗：葛根素注射液200ml静脉点滴，每日1次，10次为1个疗程。 该法依据： 椎动脉型颈椎病临床发病原因很多，主要与颈椎的退行性改变有关，长期不正确的工作和生活习惯造成颈椎病变，影响椎动脉，使其痉挛、扭曲或挤压，影响脑部供血而成。 手法治疗可以缓解颈部肌肉的痉挛，促进局部的血液循环有利于局部创伤的恢复，其次能加宽椎间隙，扩大椎间孔，调整颈椎关节，解除神经和血管的压迫，直接或间接的改善脑部供血。 葛根为豆科植物，性甘凉能解肌退热，对外感所致的颈背强痛有很好的疗效，葛根的提取物葛根素能直接扩张血管，降低外周阻力，能较好缓解病人的项紧症状，增加脑血流量及提高脑供氧量。 椎动脉型颈椎病在中医多归纳为“眩晕”、“头痛”、“痛痹”等范畴，多因年龄较大，气血不足，气虚不能行血，或是外邪侵袭，痰湿阻滞，气血运行不畅所致，手法和葛根素的应用，可以起到祛邪扶正，行气活血，疏经通络的作用。 2、火针正骨疗法加甘露醇静点治疗神经根型颈椎病 治疗方法： 针刺治疗：取穴：主穴取颈椎夹脊穴；配穴取患侧肩髃、曲池、外关、合谷。 操作：以毫针，于酒精灯上烧红针尖部约0.5寸，迅速刺入穴位。进针深度控制在1～1.5寸，不做提插捻转。留针30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。2个疗程观察疗效。 正骨疗法：采用新医正骨疗法。患者坐于靠背椅上，医者站于患者身后，以右侧为例，术者用左手拇指置于偏歪棘突的右侧，起支点固定作用，右手置于患者脑后，右前臂夹持患者下额，嘱患者低头，右前臂向上牵引，然后向右后旋转，听到弹响后停止，之后反方向平衡，手法结束。 甘露醇静点：用甘露醇250ml静脉点滴，每日1次，连用3次。 该法依据： 火针疗法具有针刺和热灸的双重作用，治病机理在于在针刺的基础上再加上强热刺激相应穴位，增加人体阳气，激发经气，调节脏腑机能，使经络通，气血行。人身气血喜温而恶寒，寒则凝聚不通，温则流而通之，治风先治血，血行风自灭。火针疗法借火力，祛除风寒，使经络得通，痹痛得除。 现代医学认为神经根型颈椎病主因颈椎损伤、退变，造成神经根出口狭窄，从而压迫颈脊神经根，引起颈、肩、臂一侧或双侧酸、麻、痛、胀等一系列临床表现的疾病。颈脊神经受压迫后，轻度可出现短暂的神经功能丧失，重度则出现神经根充血、水肿和巨噬细胞、淋巴细胞渗出等变化，甚则出现髓纤维增厚以及髓鞘脱落和变形。 故此在用火针治疗的同时采用新医正骨疗法快速准确的恢复错位的关节，从而扩大脊神经出口，消除或减轻神经压迫，恢复颈椎局部组织的解剖结构，使得局部血液循环畅通，为消除神经根充血水肿提供条件；再以静点甘露醇快速消除神经根的充血、水肿，减轻神经根的损伤程度；如此中西结合，内外并施使得神经根型颈椎病患者在极短的时间内缓解了疼痛，恢复了健康。 3、中药热敷治疗颈椎病 治疗方法： 药物组成：红花 20 g，千年健15 g，海桐皮15 g，桃仁20 g，透骨草20