新PK PD与抗生素b幻灯片.pptVIP

马斯平的优势 充分药代动力学/药效学 (PK/PD)临床研究数据 大量临床对比试验（碳青酶烯类，酶抑制剂，三代头孢）功效得到实证 耐药机制结合临床研究，证实减少耐药细菌株产生 国际指南（IDSA, ATS, NCCN)中重度感染推荐为一线抗生素　 头孢吡肟与哌拉西林/他唑巴坦对产ESBL酶大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的PK/PDARREST Program Ambrose PG, et al. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2003;47:1643-46 Time above MIC Target (TMIC)头孢吡肟 vs 哌拉西林/他唑巴坦 – 大肠杆菌 Time above MIC Target (TMIC)头孢吡肟 vs 哌拉西林/他唑巴坦 – 肺炎克雷伯菌 结论 产ESBL菌株的增加是临床所关心的，但是否产生ESBL酶并无法预测临床疗效 大部分产ESBL的菌株对头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦的MIC仍在敏感范围 头孢吡肟无论何种给药剂量，都有可能达到有效的PK-PD目标 头孢吡肟达到理想的PK-PD目标的可能性大于90％，头孢吡肟比哌拉西林/他唑巴坦更合适做为经验性治疗许多产ESBL菌的选择 * 在抗感染治疗时，为使抗菌药物有效使用要考虑PK，即药物的动态指标BC、Cmax, AUC, PD指标MIC需联合考虑，根据各