腹膜透析相关感染的防治.pptVIP

真菌性腹膜炎的治疗 G染色/显微镜检或培养发现酵母菌或其他真菌 拔管 氟孢嘧啶*： 负荷剂量：2g，po 维持剂量：1g/d. po 联合： 氟康唑200mg，po 重新评估真菌菌属和MIC 拔管后治疗10天** 腹膜炎的治疗时间 轻症－2w 凝固酶阴性葡萄球菌腹膜炎 培养阴性腹膜炎 重症－3w 金葡菌腹膜炎 G－菌腹膜炎 肠球菌腹膜炎 腹膜炎术语 再发 上一次腹膜炎痊愈后四周内再次发生，但致病菌不同 复发 上一次腹膜炎痊愈后四周内再次发生，致病菌相同，或是培养阴性的腹膜炎 重现 上一次发作痊愈后四周之后再次发作，致病菌相同 难治性 合适的抗生素治疗5天后，引流液没有变清 导管相关性腹膜炎 腹膜炎与出口或导管感染同时发生，致病菌相同或培养阴性 难治性腹膜炎的治疗 难治性腹膜炎 定义 经合适抗生素治疗5天症状不改善 处理 拔管 保护腹膜以备以后使用 防止合并症和死亡率 复发性腹膜炎定义:上一次腹膜炎抗生素治疗结束4w内，再发相同致病菌属引起的腹膜炎 开始经验性治疗* 复发凝固酶阳性/阴性葡萄球菌感染 复发甲氧西林耐药金葡菌或表葡菌感染 复发肠球菌感染 复发G－菌感染 复发假单孢菌/黄单孢杆菌感染 根据