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- 2017-02-09 发布于浙江
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病例分享主诉女性,28岁剖宫产术后3年,停经34+5周,气促、胸闷3天。既往无特殊病史。现病史患者于3年前因“胎位不正”行剖宫产术。今停经34+5周,3天前患者无明显诱因出现气促、胸闷、呼吸困难及声嘶,伴咳嗽、咳痰,痰少色黄,步行1~2分钟即觉气促,夜间难以平卧入睡,需垫3个枕头方可入睡,偶有夜间憋醒史,昨夜无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,就诊安海医院,予物理降温及抗感染治疗(具体不详)后体温稍下降。今为进一步治疗,急诊我院,急诊以“G2P1 34+5周妊娠ROA,呼吸困难原因待查,发热原因待查,疤痕子宫”收入院。入院查体 T:37.7℃,P:120次/分,R:20次/分,Bp:122/70mmHg。 平车送入院,神清楚,呼吸急促,双肺可闻及散在湿性罗音,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,下腹可见长约14cm的陈旧性手术疤痕,无压痛。双下肢无水肿。急诊血常规血红蛋白90g/l、中性粒细胞比值89.1%、血小板计数173×10^9/L、白细胞计数6.39×10^9/L。2014.3.4 00:10目前诊断G2P1 34+6周妊娠ROA 呼吸困难、发热原因待查:大叶性肺炎,扁桃体炎 羊水过少 疤痕子宫2014.3.5 5:06继续待产可能出现胎儿窘迫、宫内感染、胎死宫内、败血症等。家属要求立即剖宫产终止妊娠后转ICU治疗并签字。2014.3.5 5:52术后
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