CFMS血栓弹力图心内科课件.pptVIP

* 针对存在抗血小板药物抵抗或者敏感的患者，美国心脏病学会/心脏学会发布的PCI指南里就建议进行血小板功能的检测，故非常有必要帅选出这一类的患者 * 检测结束后选择想要的图形就可以得到结果。 如图，如果要知道ADP的抑制率，选择KH（MA显示全部的凝血酶和纤维蛋白原），A（MA只有纤维蛋白原）和ADP（部分血小板和全部纤维蛋白原组成的MA)样本的图形，可以得到。 前两者是任何抑制率计算时都需要的，因为可以知道每个病人的最大血小板聚集功能，并且每个人是不同的。 * 这是使用波立维的病人,抑制率为38.9%，支架后病人，请问有无出血风险？或血栓风险？ 抑制率低于40%说明效果差，而且MA显示75.9mm，说明病人血小板活性高，有血栓风险。 * 服用325mg阿司匹林的病人，抱怨有出血，因为他阿司匹林的抑制率为96.1%.几乎全部抑制。 * 这是用血小板图检测的潘生丁治疗的效果，为76.7%，说明效果好。 * 使用替罗非班病人，检测ADP%为54.9%，说明效果不理想。 * * 在讲解血栓弹力图之前，我们先了解一下凝血途径，凝血途径主要包括两个，内源性凝血和外源性凝血，内源性凝血为接触异面，主要有脂肪粒和血管内皮损伤等，然后激活一系列的凝血因子，启动凝血瀑布，最终形成凝血酶原复合物，激活纤维蛋白原使之降解为纤维蛋白，并最终交联成纤维蛋白多聚体。 * 这是血栓形成的一个大致过程，从图中可