CEA的术前及术中超声评价课件.pptVIP

. 颈动脉斑块超声分类 形态学分类 规则型、不规则型、溃疡型 表面是否光滑、纤维帽是否完整、斑块是否有缺失 声学特征分类 均质回声斑块（低、等、强回声） 不均质回声斑块（需除外钙化部分） 综合分类 稳定斑块 不稳定斑块（易损斑块）：薄的纤维帽和大的脂质核心，纤维帽断裂 颈动脉斑块的超声描述 部位 大小 回声性质 形态 数量：单发/多发 前壁(R) 外侧壁 内侧壁 后壁 R 扁平斑：均匀的中等回声，突出于内膜表面 软斑——低回声斑块 灰阶 CDFI 透声斑——无回声斑块 斑块内出血：斑块内出现不规则低回声 斑块内出血 溃疡斑：斑块表面呈“火山口”样 溃疡斑:溃疡处可见血流穿入 钙化斑 术前评价 狭窄评估 颈动脉狭窄分级标准 正常 ＜50%狭窄 —— 轻度狭窄 50‐69%狭窄 —— 中度狭窄 70‐99%狭窄 —— 重度狭窄 闭塞 准确评估颅外段颈动脉狭窄程度有助于临床医生把握CEA的手术指征！ 颈动脉狭窄的检测 管径法——适用于斑块环形规则分布 面积法——适用于不规则斑块 血流动力学法 面积法及管径法均存在一定的计算误差，应与血流动力学法相结合 颈动脉轻度狭窄 轻度狭窄显示血流束变窄 颈动脉中度狭窄的CDFI 血管腔内显示彩色明亮血流信号 颈动脉中度狭窄的频谱 狭窄处血流流速明显上升，波形高尖