泌尿系结石.pptVIP

上海交通大学医学院 (一）保守治疗 适应征： 结石﹤0.6cm，光滑，无梗阻及感染 纯尿酸及胱氨酸结石 上海交通大学医学院 方法： 观察：尿石有无排出 大量饮水：保持每天尿量﹥2000ml以上 强调睡前及半夜饮水 饮食调节：限制高钙、高草酸食物 避免高动物蛋白、高糖和高动 物脂肪饮食习惯 尿酸结石不宜食用动物内脏 上海交通大学医学院 控制感染：敏感抗菌素 调节尿pH值： 枸橼酸钾、重碳酸钠→碱化尿液→预防和治疗尿酸和胱氨酸结石（预防时pH值6.5；治疗时pH值：7～ 7.5） 氯化铵→酸化尿液→防止感染性结石 上海交通大学医学院 肾绞痛治疗：镇痛、解痉 中西医结合治疗：中药排石 纯尿酸结石：碱化尿液，饮食调节， 口服别嘌呤醇 上海交通大学医学院 感染石 控制感染，酸化尿液，应用脲酶抑制剂 限制磷酸摄入 氢氧化铝凝胶限制肠道磷酸吸收 胱氨酸结石 碱化尿液至pH﹥7.8 上海交通大学医学院 （二）体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL) X线、B定位 上尿路结石适用 结石﹤2.5cm 禁忌症 并发症 上海交