甲状腺次全切除术课件.pptVIP

普外科专科手术配合甲状腺次全切除术 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 适应症 1、甲状腺良性肿瘤 2、甲状腺功能亢进症 术前准备 患者准备 术前常规服用抗甲状腺药物治疗，口服碘剂7~10d，使用甲状腺组织血管减少、质地变硬利于手术，控制基础代谢率及心率（60~70/min） 物品准备 甲亢包或小儿腹包、衣服、布、拍片布、超声刀、电刀笔、吸引器、无菌灯柄、1＃4＃7＃丝线、20＃刀片、11＃刀片、电刀擦、7×17圆针、6×17角针、T型引流管、引流袋、孔贴、小敷贴、扣线（按医嘱备）体位垫：肩垫、头圈 1、体位 2、麻醉 3、手术切口 手术步骤及手术配合 仰卧位，肩下放软枕，使患者头部自然后仰，颈部呈过伸位 气管插管 全身麻醉 颈部切口 手术步骤及手术配合 4、手术野皮肤消毒 5、切开皮肤及以下 6、分离皮瓣 使用1%活力碘消毒皮肤3次，消毒范围：上至唇下，下肢乳头连线，两侧至斜方肌前缘 用4#丝线和1把直钳做切口标志，刀片切口，4#丝线结扎或电凝止血，更换刀片 用组织钳提起皮缘，刀片或电刀分离颈阔肌，弯蚊式钳止血，4#丝线结扎或电凝止血 手术步骤及手术配合 7、牵引颈阔肌 8、缝扎 9、切断颈前肌 用组织钳2把上、下牵开，纱布垫2快置于切口两侧保护切口 缝扎颈前静脉，切开颈白线：用无齿镊，○针、丝线缝扎，中弯2把提起正中线两侧筋膜，电刀切开颈白线 用中弯2把提