甲状腺疾病的诊治课件.pptVIP

甲亢的外科治疗 术后并发症 5 甲状腺危像 原因：术前准备不足，手术应激 临床表现：高热、脉快、烦躁、大汗、呕吐腹泻，重者休克 治疗 肾上腺素能阻滞剂：利血平，心得安 碘剂 皮质激素 镇静剂 降温 支持 洋地黄 预防 亚急性甲状腺炎 又名：巨细胞性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎 病因 病毒感染 临床表现 1 甲状腺肿 2 疼痛 3 吞咽困难 病程 3个月，分4期： 1 甲亢期 2 甲状腺功能正常期 3 甲减期 4 甲状腺功能恢复期 亚急性甲状腺炎 诊断 1 病前1～2周有上感史 2 病后1周内BMR↑、摄131I率↓，呈分离现象 3 吞咽困难 治疗 1 强的松治疗1～2月 2 L-T4：替代治疗和抑制治疗 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 又名桥本甲状腺肿，甲状腺肿合并甲减最常见的原因 病因 自身免疫性疾病 临床表现 1 无痛性甲状腺肿：早期弥漫性、对称性，质硬，后期纤维化，形成结节 2 甲减（早期甲亢，后期甲减） 3 压迫症状 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 诊断 1 无痛性甲状腺肿 2 BMR↓ 3 摄131I率↓ 4 自身抗体：TMAb、TGAb、TPO 治疗 1 内科治疗：L-T4（抑制→替代） 2 手术：有压迫症状或可疑恶变 分滤泡状和乳头状，以前者为主 1 青年女性好发：40岁以下 2 单发无