抗菌药物合理应用病例分析.pptVIP

处方点评实例（ 三） 一例血培养阳性、未针对感染器官进行有效治疗的用药分析 病例基本情况 姓名：沈** 年龄：62 性别：男 住院号：433344 基础疾病：1.支气管炎；2.冠心病?陈旧性心肌梗死?心功 能II级（NYHA）；3.2型糖尿病； 4.高血压病3级?极高危 入院日期：2012.7.13 入院原因：反复咳嗽、咳痰10天伴畏寒发热（体温最高至 39.2℃） 出院日期：2012.08.10 出院诊断：1.肝脓肿 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病? 陈旧性心肌梗死?心功能II级（NYHA） 3.2型糖尿病 4.高血压病3级?极高危组 病程描述 入院日期：2012.7.13 第一阶段：患者反复发热，有咳嗽伴不适。 7.13血常规示WBC 9.2*10^9/L,N?85%，CRP124mg/l；7.13胸片显示：两肺 少许纤维灶，少量心包积液；心影增大；7.16血培养显 示G-杆菌感染（肺炎克雷伯杆菌感染）。 抗菌药物使用情况： 7.13~7.16头孢西丁（法克）2.0g,ivgtt.bid.； 7.13~7.16 阿奇霉素（其仙）0.5g, ivgtt.qd.； 7.16~7.18 倍能