护理技术操作常见并发症的预防与处理流程.docVIP

一、患者发生输血反应的预防与处理流程 1、预防 1.1 认真鉴定血型及交叉配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。 1.2 以输同型血为原则。 1.3血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。 1.4为了预防输血反应，在输血的前15min内速度要慢，每分钟约20～30滴，如无输血反应，可按医嘱进行输血。一般每分钟60～90滴，或在60～90min内输完400ml血。库血取来后最好在室温下放置30min为宜，因有轻度输血反应暂停输血后，如放置超过4h的剩余血，不应再输给患者，因其可能被细菌污染。 1.5患者在输血的过程中，护理人员应密切观察患者血压、脉搏、呼吸、尿量、反应，是否有烦躁不安、腰痛等症状。 1.6避免快速输入库存冷血，要严格掌握输血量，避免过量，严重贫血及易发生过敏的患者，在输血前首先静脉滴入地塞米松10mg，皮下注射盐酸异丙嗪50mg预防或在输血前半小时口服苯海拉明。 2、处理 2.1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。 2.2、报告医生并遵医嘱给药。 2.3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 2.4、填写输血反应报告卡，上报检验科。 2.5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 2.6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 3、流程 立即停止输血→更换输液器