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不同层次假体隆胸对手术效果影响的评价 【摘要】 目的 探讨不同层次的假体隆胸对手术效果的影响 方法 对20例不同层次放置假体的隆胸患者术后随访，分别在立位、仰卧位、侧卧位、俯卧位等不同体位下，对其形态、手感、动感的满意度进行调查，以及对夫妻生活的影响方面进行评价。 结果 发现假体在乳腺后间隙层次和在胸大肌下层次相比，在立位时形态、手感的满意度二者无显著差别，而在仰卧位、侧卧位、俯卧位等非立位时，其形态、手感、动感的满意度以及对夫妻生活的影响方面，前者明显优于后者。 结论 乳腺后间隙层次的假体隆胸术后效果更加自然、逼真，符合实际生活中患者及配偶对隆胸手术效果的评价标准。 【关键词】 假体隆胸 体位 动感 Evaluating operation effect in different level implat mammary augmentation CHEN Yu-zhe， Department of Plastic Surgery, the Third hospital of Beijing University, Beijing 100083 Abstract： Objective To investigate effect on operation in different level implat mammary augmentation. Methods makes 20 cases different level implat mammary augmentation follow-up visit, under different body posture including stand up,supine, lie side , bends over and so on , investigating the degree of satisfaction on its body image, touch, dynamic feeling ,and influence on couple life. Results subglandular breast augmentation compare with subpectoral breast augmentation. There is not different in body image and touch in stand up, however.in lie condition the former is super than the latter in its body image, touch, dynamic feeling ,and influence on couple life. Conclusion subglandular breast augmentation effect is nature、reality, it reflect evaluate standard patient couple demand in actual life to breast augmentation. 【Key word 】implat mammary augmentation. body posture dynamic feeling 以往隆胸手术后效果的评价多以立位时，乳房的位置、大小、形态的对称、自然是否满意为标准，而往往忽视患者对乳房在实际生活要求是否真实、自然为评价标准[1]。本文通过对不同层次下植入假体手术后效果的对比，目的在于重新评价隆胸手术效果满意与否的标准。 临床资料： 随机选取手术后时间均为3个月以上、未出现包膜挛缩（贝克Ⅲ、Ⅳ级）的两组患者，分别为假体在胸大肌下层次10例，乳腺后间隙层次的10例；前组平均手术年龄25岁，其中未婚5例，已婚5例。后组平均手术年龄34岁，均为已婚；手术切口前组在腋下，后组在乳晕周缘； 手术效果评价： 1、传统的评价方法： 患者站立位时的5个不同的角度（正位、左右侧位、左右斜侧位）来进行术前、术后对比。 评价指标：位置、大小、对称性。 高级指标：和谐自然、手感。 2、本法的评价方法： 除了传统的站立位不同角度对比以外，增加了仰卧位、侧卧位和俯卧位的术前、术后对比。 评价指标：位置、大小、对称性，和谐自然。 高级指标：手感、动感。 对性心理的影响：主官感觉、配偶的评价。 3、手术效果的分级： 优：不同体位下位置、大小对称和谐；手感自然、动感逼真；感觉灵敏，配偶满意。 良：立位下位置、大小对称和谐；卧位时位置、大小对称和谐性稍差；手感自然、动感稍差；感觉灵敏，配偶满意。 中：立位下，位置、大小对称和谐；卧位时，位置、大小对称和谐性