临床医学关于肝脾超声的诊疗成都锦江区人民医院如何.ppt

脾挫伤 正常脾 思考题 Questions ？ ★ 男患， 55岁，乙型肝炎15年。 ★主诉 右上腹胀痛，厌食，消瘦1月余 ★查体：右肋下触及肝脏，质地硬 ★超声图像特征见图 临床：胰腺癌术后3个月 USG：肝内低回声结节，呈 “牛眼征”。 诊断：？ 治疗：？ Questions ？ Questions ？ 鉴别诊断 病例1 病例2 Questions ？ ★ 女患，60岁，乳腺癌术后10年 ★主诉：厌食，消瘦1月余 ★查体：无阳性所见 ★超声图像特征见下图 a b c d ? 肝脏占位病变鉴别诊断 临床：男 80岁 诊断：？ 治疗：？ 肝脏弥漫性病变比较 USG: ●肝脏大小 :早期正常或轻度增大。中晚期肝右叶逐 渐缩小，左叶或尾状叶代偿性增大 ●肝脏回声变化：早期变化不明显。中晚期肝脏回声 增强、增粗、不均质，可见增生结节 ●肝内血管结构变化：肝静脉走行不自然或壁不平整 门静脉主干及左右支可显示扩张 ●间接征象：①胆囊壁增厚、水肿呈双层、三层结构 ②脾肿大 ③门静脉高压，侧副循环形成 （胃底静脉曲张，脐静脉重开）④腹水 肝硬化 弥漫性肝病超声诊断 肝脏回声：增强，增粗，不均质 正常肝脏回声 肝硬化 弥漫性肝病超声诊断 ●肝脏回声：增强、增粗、不均质 ●肝脏