心肌梗死护理查房2课件.pptVIP

心肌梗死的护理查房 心肌梗死 ?? 心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉血流急剧减少或中断，而引起相应心肌的缺血性坏死。 心梗分期 按临床过程和心电图的表现，本病可分为急性、亚急性和慢性三期，但临床症状主要出现在急性期中，部分病人还有一些先兆表现。 诱 因 （1）?工作过累、重体力劳动等。 ??? （2）?精神紧张、情绪激动时。? （3）?饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质 （4）?便秘，尤其是在老年人中，因排便用力而导致心肌梗塞 （5）?寒冷刺激，特别是迎冷风疾走。 临床表现 1.先兆症状 多数病人发病前有乏力，胸部不适，活动时心悸，烦躁，心绞痛等症状。 2.疼痛???是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，有濒死之感。 ??? ?3?.全身症状???主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。 ?4.心律失常???见于75%-95%的病人。 ??  ?4.低血压和心源性休克 ??? ?5.心力衰竭???主要是急性左心衰竭 治 疗 一、一般治疗：1.监护。2.休息：卧床休息2周。3.吸氧。二、对症处理：（一）解除疼痛：应尽早解除疼痛,一般可肌注杜冷丁或吗啡。可用硝酸甘油，硝酸异山梨酯