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案例教学在医德教育中的应用探索 　　摘 要：随着医疗体制的改革和医患矛盾的激化，医德教育成为构建和谐医疗环境的有效手段。医学院校的医德教育虽然已有一段历史，但是仍然存在教学模式单一、师资薄弱等问题，学校的医德教育效果并不理想。案例教学模式能够调动学生积极性，激发学生的探索欲望，增强教学效果。本文在对以往研究进行梳理的基础上，真实展现案例教学在医德教育中的应用，希望能够丰富医学院校医德教育的研究。 　　关键词：案例教学；医德；应用 　　中图分类号：G641 文献标识码：B 收稿日期：2016-01-13 　　一、案例教学概述 　　早在19世纪70年代，案例教学就在法学和医学中有所应用，因在哈佛大学工商管理学院的应用而得到迅速推广。 　　案例教学法以学生为中心，在师生互动过程中使学生积极主动地学习，通过对典型事件进行模拟和提炼，引导学生思考和讨论。案例教学法改变了传统教学中学生被动接受的模式，学生成为课堂主体，教师因势利导。这种课堂教学模式能激发学生的自主学习积极性，提升其综合能力。 　　我国于1980年引入案例教学，随后迅速在管理学、法学、心理学等各学科中得到应用。 　　二、医德教育 　　就业指导课程目前多被列为理论课，但有很多模块，如面试种类及技巧、简历制作、医德、职场适应等实践性较强，简单的讲授法很难满足学生对课程的需求。 　　从我国传统医学的经典著作中不难发现，医德的历史与医学一样悠久。《大医精诚》一文专门讨论了医德问题。传统医学注重仁爱原则，强调医学要尊重患者。现代医学的发展使得医德的内涵更加丰富和科学，卫生部早在1988年就颁布了《医务人员医德规范及实施办法》，提出了七条医德规范，到目前为止，还没有其他的相关文件对这一要求有新的表述和规定。党的十八大报告中提到了要提高医疗队伍服务能力，加强医德医风建设的要求。 　　目前医学院校医德教育的课程主要有医学伦理学、医师法教育、就业指导等。良好的医德教育体系能够推进医疗行业的软环境和谐化，形成良好的医德医风，提升医疗从业人员道德素质。然而，医德教育领域还存在授课内容陈旧、授课形式单一、师资薄弱、学校不重视、学生抵触等问题。 　　三、医德教育模式探讨 　　医学生的医德教育内容不断丰富，目前已经涵盖医德规范、医学伦理教育、职业教育、医患关系教育、医德实践教育等内容。另外，医德教育的途径也在不断拓展，从单一的课堂教育延伸到临床实践领域，医德教育取得了长足发展。 　　仅从课堂教育来说，医德教育也有横向发展，各医学院校除开设医学伦理学外，在其他专业课堂上也会融入医德教育内容，以增强医学生的医德认知，培养医德情感。此外，校园的整体医德教育氛围良好也是进行医德教育的一种途径。入校之初，组织新生进行医学生宣誓活动，使其熟知医学生誓言；校内设立医学名人雕像，教学楼、实验楼走廊挂满医学界名人名言，加强校园医德环境氛围建设，潜移默化地对学生进行医德教育。 　　本文以就业指导课程中的医德教育为研究对象，希望通过合理的授课模式强化学生对医德的认识，而通过对近千名毕业生调查发现，有76%的学生希望在课堂上加入案例教学模式。 　　四、案例教学在医德教育中的实际应用 　　1.案例主体 　　河北省承德市隆化县乡韩家店的村民于某一家本是幸福欢乐的，某一天不幸却从天而降。2015年6月份的一个周末，四岁儿子突然瘫坐在地上，孩子母亲发现情况后，将孩子送到了当地诊所，经过一段时间的治疗，孩子的病情并不见好转。在外打工的父亲赶回来后，将孩子送往市里的三甲医院进行检查、治疗，诊断结果是孩子得了脊髓灰质炎，这辈子可能再也站不起来了。家里人不愿意相信这样的结果，随后带孩子辗转石家庄、北京、承德等多地，孩子病情不见好，医疗费用却已经花费了十几万，这已经使家里负债累累。在控制病情的同时，康复科的大夫们一直对孩子进行康复治疗。然而大夫们也明白，现在的常规康复治疗并不能帮助孩子恢复健康，只能维持现状。在了解到孩子家庭情况后，康复科的大夫们开始出谋划策，为于某一家提供帮助。 　　2.课前准备 　　（1）按7～10人一组分组，给每组成员相应的A4纸、笔等，以便记录小组讨论意见。 　　（2）查阅相关资料，以便各小组对课堂内容有所了解，以提高讨论效率。 　　（3）调查医院相关工作流程及相关政策。 　　3.适用对象 　　在医院见习期间已经进行科室轮转的学生，对各科室的工作流程和联系部门有充分了解的医学生；刚进入医院工作的毕业生。 　　4.教学目标 　　本案例的教学目标如下： 　　（1）使学生了解医德的历史演变、基本内容及评价标准。 　　（2）医德培养的方法、途径、意义。 　　（3）唤醒学生医德意识，形成良好的医德品质并最终外化为行为。 　　5.课堂设计 　　本案例内容简明扼要