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作业 一、做1个WORD文档：举出1个案例（脑瘫、偏瘫、截瘫或其他），至少说出1种康复治疗名称及治疗内容。要求：科学准确；图文并茂；排版清晰；标题宋体四号加粗，正文小四不加粗，行间距1.5. 二、9月13日之前，发到公共邮箱; 邮件标题为：序号姓名—1—题目 三、说明：鼓励查阅资料；作业记入平时成绩；按时交送，不得抄袭。 体位转移训练 定义： 体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程 包括主动转移和被动转移。 体位转移分类 床上转移活动 床上撑起活动：患者在床上取伸膝坐位，身体前倾，两手掌平放在床上，手下可用物品稍垫起，肘伸直，用力撑起，使臀部抬离创，继而做前后或左右移动。 床上横向移动：患者仰卧，双腿屈曲，双脚平放在床上。操作者一手将患膝下压，另一只手扶持患者臀部，嘱其抬臀，并向一侧移动，然后患者移动肩部使身体成直线。 床上坐位向前后移动：患者取坐位，双手交叉前伸，在操作者帮助下，把重心转移到一侧臀部，再到对侧臀部。一侧负重，对侧向前或向后移动。犹如患者用臀部行走。操作者站在偏瘫侧，控制患者大转子部位，帮其转移重心以促进行走动作。 两椅间转移活动 独立的成角转移 ①首先将两椅固定牢靠，互成30度~45度角，若是轮椅，需拆除扶手； ②患者尽量向椅前缘坐，并使双足放好落地，力量较强的足靠后； ③患者一手握着出发椅的扶手，一手扶着目标椅的最远侧角； ④患者手足同时用力将臀部摆到目标椅上； ⑤两手握目标椅的边缘，两脚适当调整至舒适位置。 独立由并列的椅到椅侧方转移 使用滑板的侧方转移 独立由椅到椅的正面转移 治疗师帮助的椅至椅转移 床-椅之间转移 独立的由轮椅到床的正面转移 ①轮椅放置于床边，正对床侧沿，膝能接触到床边时，锁住车闸； ②患者头、躯干前屈，自动将下肢抬起放在床上，或用上肢等帮助将下肢抬到床上； ③将脚踏板搬开卸掉，打开车闸与床边对接，两手握住扶手，头、躯干后倾，撑起将身子移至床上； ④两手移至床上，整理坐姿或躺至床上。 独立的由轮椅到床的侧方转移 独立的由床到轮椅的侧方转移 有帮助的由轮椅到床的侧方转移 轮椅与坐便器之间的转移 侧方转移 正面转移 正面转移时，需在帮助下进行，辅助者可直接使患者坐在马桶上，面对马桶背面的水箱。 常用扶抱技术 床边坐起与躺下 患者健侧或患侧卧位，两膝屈曲。扶抱者先将患者双腿放于床边，然后一手托着腋下或肩部，用前臂或上臂固定头部，另一手按着患者的股骨大转子、骨盆或两膝后方。 命令患者向上侧屈头部，扶抱者抬起下方的肩部，以臀部为轴旋转成坐位，在转移过程中，鼓励患者用健侧上肢支撑。此法用于偏瘫、下肢骨折。对于截瘫，扶抱者可面对患者，扶抱两肩部拉起患者成坐位。 从坐位到站立 骨盆扶抱法 前臂扶抱法 臂链扶抱法 肩胛后扶抱法 他人帮助站立技术 常用抬起技术 椅式抬起法 特别适用于胸部和上肢疼痛的患者，并能在整个过程中观察到患者的表情。 ①患者交叉双臂于胸前或绕着扶抱者的肩部； ②2位扶抱者尽量靠近患者，面对面站立，双脚前后分开，前脚向着预定方向移动，屈膝半蹲，保持腰背挺直及抬起头部。两扶抱者一手扶着患者背部下端，另一手通过患者股后部互相握腕，承托着大腿靠近臀部部分； ③ 扶抱者用下肢的力量站起将患者抬离床面，循着预定的方向把患者的重量由后脚移至前脚，到目的地后缓缓放下。 穿臂抱法 ①患者在胸前两手交叉握着自己的手腕，扶抱者或抬起者站在患者后面； ②扶抱者两手穿过患者腕下，握着患者前臂，身体贴近他的背部； ③如果需要两人扶抱，则一位扶抱者站在患者的侧面，双手分别放在患者大小腿后面。该方法，可由一人完成患者的床上转移，2位帮助者可完成患者床椅、厕所等两地间的转移。 利用辅助器具转移技术 机械转移 利用移位机等辅助器具运输患者的方法 适用对象：截瘫、重度颅脑损伤等 包括：固定式、移动式等。 体位转移常用辅助器具 关节活动技术 定义： 关节活动技术是指利用各种方法以维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节运动障碍的运动疗法技术。 影响关节活动的原因 生理因素（正常） 病理因素（异常） 心理因素（异常） 关节活动技术 主动运动 主动助力运动 被动运动 主动运动 适应面广，不受场地限制。 主要用于治疗和防止关节周围软组织挛缩与粘连，保持关节活动度，但在重度粘连和挛缩时治疗作用不太明显。 最常用的是各种徒手体操。 主动助力运动 器械练习 如肩梯训练，患者靠近肩梯站立，利用手指向上方作攀沿动作，逐步扩大肩关节的活动范围。 滑轮练习 主要用于伸张患侧的挛缩组织，改善关节的活动范围。 如肩关节的上举训练，患者取坐位。通过滑轮用健侧肢体带动患侧受限的关节进行屈曲、伸展等活动。 被动运动 维持关节活动度的被动运动 关节功能牵引 持续性被动活动