乳腺癌病人的护理1-1幻灯片.pptVIP

乳腺癌病人的护理 教学目标： 掌握乳腺癌临床表现特点及乳腺癌 病人的护理措施。 熟悉乳腺癌病人的康复宣教及健康指导。 了解乳腺癌病人的治疗。 一.病因 1.年龄 2.遗传因素 3. 其他乳房疾病 4.月经初潮年龄 5.绝经年龄  6.高龄初产（35岁以后第一胎） 7.长期服用避孕药 8.长期抽烟  二.临床表现1.乳房肿块 乳房肿块是临床最主要体征，良性疾病远较恶性疾病多见，约占60-80%，女性常见为乳腺增生症，纤维腺瘤，导管内乳头状瘤，男性常为男性乳房发育症。 二.临床表现 2.酒窝征 二.临床表现 3.桔皮征 二.临床表现 4.皮肤改变 二.临床表现 5.乳头糜烂经久不愈 二.临床表现 6.乳头内陷 二.临床表现 7.炎性乳腺癌 二.临床表现 8.男性乳腺癌 三：转移途径1.直接浸润 直接侵入皮肤，筋膜，胸肌等周围组织。2.血行转移 直接侵入血循环，转移至肺，骨，肝等远处器官。3.淋巴转移为乳腺癌转移的主要途径 四：治疗 采用以手术治疗为主，包括放疗，化疗，内分泌治疗在内的综合治疗。综合治疗的5年生存率较单纯手术治疗提高15-20% 五:乳腺癌的护理护理评估  健康史 详细询问患者病史，分析有无乳癌发生发展的相关因素。 心理状况 疾病的认知情况，手术是否接受，经济及感情方面的忧虑。 五:乳腺癌的护理身体状况 临床表现，体检，辅助检查：症状 早起无痛性肿块，晚期远处转移的表现； 体检 有无特异性的改变，肿块的性质，有 无淋巴结肿大；辅助检查 影像学检查，脱落细胞学检查， 活组织检查。 五:乳腺癌的护理护理诊断 1、手术前：（1）恐惧、焦虑（2）营养失调，低于机体需要量（3）舒适的改变2、手术后：（1）生命体征改变的可能（2）舒适的改变（3）术侧肢体水肿的可能（4）皮肤完整性损害（5）康复知识缺乏 五:乳腺癌的护理护理措施  （一）一般护理（1）心理护理 关心尊重病人 多倾听，多沟通，重视家庭支持的重要性。 （2）饮食护理 进食高蛋白、高热量、  高维生素饮食。（3）皮肤准备 一般术前护理 皮肤准备 五:乳腺癌的护理（二）手术病人的护理（1）体位 半卧位（2）病情观察与护理（3）饮食护理（4）伤口护理（5）患肢功能锻炼的指导 六:健康教育 1.饮食与活动指导 2.放疗或化疗指导 3.改善自我形象的指导 4.避孕指导 5.乳房自检指导  六:健康教育 乳房的自我检查： 应行有次序的全面检查 视诊： 乳房大小，形态，是否对称，有无内陷，抬高，偏移，溢液及糜烂；皮肤有无酒窝，桔皮征；皮肤颜色，水肿，静脉扩张，溃疡，有无上肢肿胀。 六:乳腺癌的护理 触诊