北京市开展DRGs研究与应用情况介绍.pptVIP

北京市卫生局北京市医院管理研究所2011.9. 目录 概念 DRGs（Diagnosis Related Groups，DRGs）译作“按疾病诊断相关分组”，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 DRGs-PPS（……Prospective Payment System）为“按疾病诊断相关分组预付费制”，即对各DRGs诊断组制定支付标准，预付医疗费用的管理机制。 诊断相关组－预付款制度（DRGs-PPS） DRGs-PPS控制费用的基本原理 DRG-PPS以“每次住院”为定价单元，原则上同一DRG组内的病种价格相同。 总费用=各DRGs组例数×各DRGs的权重×费率 特点与优势 不同医疗费用支付方式的比较 DRGs的优势 DRG在费用预算方面的应用 DRG在费用预算方面的应用 医疗费用管理 DRGs-PPS在医疗保险部门和医院之间实现了风险的分担。 实现了真正意义上的“总量控制”，并激励医院自觉地进行“结构调整”； 有效控制费用的过快增长，明显缩短住院时间。 局部控制与总量控制 探索多种基本医疗保障付费方式改革，大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付等多种支付方式。 ---国务院办公厅关于印发2011年 公立医院改