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妊娠期营养 护理评估 病史 身心状况 心理社会状况 常规检查 母体状况 胎儿状况 护理措施和指导 1.帮助孕妇制定合理的饮食计划 2.满足自身和胎儿的双重需要 3.为分娩和哺乳作准备 妊娠期管理 妊娠期常见症状自我保健调适 恶心呕吐 白带增多 尿频尿急 下肢水肿及静脉曲张、痉挛 腰背疼痛 便秘 失眠 贫血等等 分娩前的准备 物质准备： 心理准备：一般常识 分娩方式 胎儿性别 孩子出世的诸多问题 （对工作学习生活的影响） 胎儿及其成熟度的评估 确定是否为高危儿 （1）孕龄37周或≥42周; （2）出生体重2500g; （3）小于孕龄儿或大于孕龄儿; （4）生后1分钟内Apgar评分0-3分; （5）产时感染; （6）高危妊娠产妇的新生儿; （7）手术产儿; （8）新生儿的兄姐有严重的新生 儿病史或新生儿期死亡等。 健康教育指导 活动与休息 乳房的护理 清洁 胎教 胎动检测 药物指导 性生活指导 识别异常症状先兆临产 * * 泸医附院妇产科 张 雪 碳水化合物 蛋白质 脂肪 铁 钙 维生素 围生期概念 围生期：指产前、产时、产后的一段时期 围生期Ⅰ：从妊娠满28周至产后1周 围生期Ⅱ：从妊娠满20周至产后4周 围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周 围生期Ⅳ：从胚胎形成至产后1周 产前检查的时间 从确诊早孕时开始 妊娠20周起进行产前系列检查 妊娠20-36周期间：每4周检查一次 自妊娠36周起：每周检查一次 （即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次） 高危孕妇酌情增加产前检查次数 病史 年龄 职业 推算预产期 月经史、既往孕产史 既往史及手术史 本次妊娠过程 家族史 丈夫健康状况 检查 全身检查 产科检查 腹部检查 骨盆量 阴道检查 肛门检查及 绘制妊娠图 辅助检查 血常规 血型 尿常规 肝功 B超 遗产学检查等 查 首次产前 检 腹 部 检 查 视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等 触：腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围、四步触诊法 听：胎心 四步触诊法 四步触诊1 四步触诊2 四步触诊3 四步触诊4 骨 盆 测 量 骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度 骨盆内测量 对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度 骨盆外测量 骨盆外测量 骨盆外测量 骨盆外测量 骨盆外测量 骨盆内测量 骨盆内测量 *