急性中毒的血液净化技术2015062.pptVIP

急性中毒的血液净化技术应用 定义：中毒（poisoning）是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害 引起中毒的化学物质称为毒物（poison） 根据来源和用途不同可将毒物分为： 工业性毒物 药　物 农　药 有毒动植物 中毒分类 中毒有急性和慢性两大类 急性中毒 短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命 慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴 急性中毒的原因 职业性中毒 有毒原料、辅料、中间产物、成品 保管、使用、运输 生活性中毒 误食、意外接触有毒物质 用药过量、自杀或谋害 毒物的代谢 毒物吸收 呼吸道 ： 烟、雾、蒸气、气体 一氧化碳 消化道： 各种毒物经口食入 皮肤粘膜 ：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药 代谢解毒 主要在肝通过氧化、还原、水解、结合 毒性降低 少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧化成对氧磷） 毒物排出 大多数毒物由肾排出 一部分经呼吸道排出 经粪便从消化道排出 经皮肤排出 乳汁排出 中 毒 机 理 病情严重程度评估 中毒时期评估 急性中毒血液净化救治现状 急诊科与血透室：科室间合作的不足 目前，急性中毒患者的血液净化治疗普遍由急诊科向血液净化中心输送病人，血液灌流完毕后转回急诊科或病房继续接受综合治疗。这种模式在一定程度上延