15镇静催眠药课程.pptVIP

第十五章　镇静催眠药 1 抗焦虑: 小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用, 可显著改善紧张、焦虑、激动和失眠等症状。是由于选择性抑制边缘系统所致 。 主要用于焦虑症。焦虑（Anxiety）：精神紧张或发作性惊恐伴有植物神经功能障碍（如头晕、胸闷、心悸、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等）。神经官能症，神经衰弱。地西泮，氯氮卓。 作用机制 [作用机制] 第二节 巴比妥类 作用与用途 1 镇静催眠:缩短入睡时间, 减少觉醒次数。压缩短快波睡眠。 2 抗惊厥、抗癫痫: 小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药中毒引起的惊厥。苯巴比妥可用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态。 3 麻醉及麻醉前给药: 硫喷妥钠作静脉麻醉或诱导麻醉用; 苯巴比妥或戊巴比妥可作为麻醉前给药, 以消除患者手术前的精神紧张。 作用机制 模拟GABA作用。 激动GABA受体, 延长Cl-通道开放时间，增强Cl-内流。 不良反应 急性： 1.后遗作用: 服用催眠剂量后， 次晨可出现头晕、无力、困倦、恶心、呕吐等后遗症状, 服用较小剂量可减少。停药有反跳：多梦 2.急性中毒：安全范围较小， 一次吞服大量或静脉注射过量过快, 都可致急性中毒, 表现昏迷, 呼吸抑制,血压下降, 心动过速, 皮肤发绀, 体 温降低, 瞳孔散大。抢救措施 对症以维持呼吸和循环功能。 洗胃、导泄,碱化尿液 长期： 1.肝药