中青年髋关节疼痛的影像鉴别诊断学案.ppt

F/18，791863 F/37，1092084 MR关节造影显示臼唇撕裂更为准确 F/41，左髋疼痛 髋臼唇撕裂可合并臼唇旁囊肿 北医三院放射科 F/68，臼唇退变性腱鞘囊肿 有时，髋臼唇损伤可表现为粘液变性而形成腱鞘囊肿 北医三院放射科 F/66 有时，可表现为骨内腱鞘囊肿 病例9：M/53，髋关节疼痛，夜痛明显，芬必得止痛效果好 影像特征 MR：股骨颈部骨髓水肿，关节积液 CT：内侧皮质区小的、类椭圆形骨质破坏 破坏区内有成骨 破坏区周围有硬化 诊断：骨样骨瘤 髋关节骨样骨瘤 关节内骨样骨瘤最好发于髋 相对典型的疼痛症状 关节内（位于皮质或髓腔内） 骨膜反应缺乏 瘤巢周围成骨效应相对轻 滑膜炎明显 病灶小 易漏诊，CT最具特征性 M/41，左髋疼痛2年 北医三院放射科 小结：髋或腹股沟疼痛 Age Condition 老年人 骨关节病、臼唇退变、隐性骨折、外伤 50－60岁 骨关节病、滑囊炎 30－50岁 缺血坏死、FAI、一过性骨质疏松、滑膜增生性疾病 20－30岁 弹响髋、臼唇撕裂、 FAI、骨样骨瘤、外伤 20岁 外伤、发育不良、儿童骨骺缺血 北京大学第三医院放射科 谢 谢zzhuozhao@ 充血、出血、炎症、残留死骨、新骨沉积、纤维化、死骨塌陷 * 充血、出血、炎症、残留死骨、新骨沉积、纤维化、死骨塌陷 * * * （外侧或前上） * * α * * *