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核医学教学大纲 前 言 本大纲是依据临床医学类专业五年制本科的培养目标，在对旧大纲反复修改的基础上，本着体现核医学学科新进展、突出重点、侧重常见病、急重症等而重新制定的。 核医学是研究应用放射性核素用其标记化合物进行疾病诊断、治疗的一门新兴学科，近十余年来，随着我国经济形势的变化和发展，SPECT的大量引进，使得我国临床核医学技术有了突飞猛进的发展，取得了长足的进步，因此诊断和治疗技术在不断更新和完善。鉴于此，要求我们不断适应核医学事业发展的需要，在教学中充分展示核医学技术发展的最新成果，使学生能够系统、全面地了解核医学技术的基本理论、最新成果。由于核医学技术是一门边缘学科，要求掌握一定的数学、物理、化学、和电子学、计算机技术以及医学等相应的理论知识。因此，对非核医学专业的医学生来说主要应以介绍、掌握核医学各种诊断和治疗技术的基本原理和临床适应症为主，以利于学生在将来走向临床工作时能够合理地利用核医学诊断、治疗技术，并为此打下基础。 本大纲教学时数为26学时，其中理论讲授14学时，实习（包括核素脏器功能测定、影像、放免检测等）12学时。理论讲授与实习的比例约1.2：1。 教学时间分配表 教学内容 时数分配 总 时 数 理论讲授 课间实习 总论 各论 第一章 内分泌系统 第二章 神经系统 第三章 循环系统 第四章 呼吸系统 第五章 泌尿系统 第六章 消化系统 第七章 骨、关节系统 第八章 核素治疗 放射防护 放射免疫分析 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 4 2 3 3 3 1.5 2 3 1.5 1.5 1.5 4 合 计 14 12 26 教学内容和要求 总 论 [目的要求] （一）了解核医学的概念、研究内容、各种诊断、治疗方法的原理、诊断方法及特点（总体介绍）。 （二）了解放射性药物的特点、组成以及性质，了解核医学仪器的探测特点、种类。 （三）熟悉核物理基础知识、核素、同位素等基本概念、放射性核素的衰变方式、衰变规律、半衰期、衰变常数及相互关系、放射性活度概念及单位，核辐射剂量单位。 [教学内容] （一）一般介绍核医学的概念、研究内容、各种诊断、治疗方法的原理、诊断方法及特点；放射性药物的特点和组成以及性质，了解核医学仪器的探测特点。 （二）重点、详细讲解核物理基础知识、核素、同位素等基本概念、放射性核素的衰变方式、衰变规律、半衰期、衰变常数及相互关系、放射性活度概念及单位，核辐射剂量单位。 各 论 第一章 内分泌系统 [目的要求] （一）熟悉131I吸收功能测定原理、适应症、临床意义。 （二）了解131I吸收功能测定的方法、注意事项、抑制试验、过氯酸盐释放试验的原理、适应症、临床意义。 （三）掌握甲状腺核素显像的原理、适应症、图像分析和临床意义。 （四）甲状腺核素显的显像剂特点、方法为自学内容。 [教学内容] 甲状腺摄131I试验 （一）重点讲解测定原理 （二）一般讲解测定方法 1.病人准备 2.测定方法 （三）重点讲解适应症 （四）重点讲解结果判定 （五）重点讲解临床意义 1.甲亢 2.甲低 3.其他甲状腺疾病 4.非甲状腺疾病 二、甲状腺激素抑制试验（自学） 一般讲解试验的原理、适应症、结果判定和临床意义。 三、过氯酸钾释放试验（自学） 一般讲解试验的原理、适应症、结果判定和临床意义。 四、甲状原静态显像 （一）重点讲解显像原理 （二）一般学习显像方法（自学） 1.显像剂 2.显像方法 （三）重点讲解适应症 （四）重点讲解正常图象 （五）重点讲解临床意义 1.观察甲状腺大小和形态 2.异位甲状腺的诊断 3.甲状腺结节性质的鉴别 热结节 温结节 凉结节 冷结节 4.颈部肿块鉴别诊断 5.估计甲状腺的重量 6.甲状腺癌转移灶定位 7.观察移植甲状腺、手术后或131I治疗后甲状腺残体 [实习] （一）分组实习131I吸收功能测定的方法，结果分析。 （二）观察各种甲状腺疾病的影像，分析结果。 第二章 神经系统 [目的要求] 掌握脑rCBF断层显像原理、显像剂特点、适应症及临 床意义。 了解放射性核素脑血管造影的原理和临床应用，脑脊 髓腔显像原理及临床应用。 （三）静态脑显像原理及临床应用为自学内容。 [教学内容] 一、重点讲解脑rCBF断层显像原理 （一）重点讲解显像原理 （二）一般讲解显像方法 1.显像剂 2.病人准备 （三）重点讲解适应症 （四）重点讲解结果判定 1.正常图象 2.定量分析 （五）临床意义 1.缺血性脑